二氢吡啶类CCB

硝苯地平

同正常肾功能

须严格检测，病情严重时减少剂量

氨氯地平

同正常肾功能

重度肝功能不全时增量应缓慢

左旋氨氯地平

同正常肾功能

使用须严格监测

非洛地平缓释片

同正常肾功能

建议起始2.5mg q.d.

拉西地平

同正常肾功能

轻、中度无须调整，重度不详

尼卡地平

慎用

应从低剂量开始

尼群地平

慎用

慎用

贝尼地平

说明书未提及

慎重用药（可能加重肝损害）

乐卡地平

重度禁用

轻、中度慎用，重度禁用

非二氢吡啶类CCB

维拉帕米

慎用

严格监测肝功能下应用

维拉帕米缓释片

慎用

严格监测肝功能下应用

地尔硫卓胶囊

慎用

慎用

噻嗪类利尿药

氢氯噻嗪

严重肾功能不全可致蓄积，毒性增大

严重肝功能不全可诱发肝性脑病

吲达帕胺

严重肾功能不全禁用

严重肝功能不全禁用

吲达帕胺缓释片

严重肾功能不全禁用

严重肝功能不全禁用

袢利尿药

呋塞米

严重肾功能损害需增加用药间隔

严重肝功能不全可诱发肝性脑病

保钾利尿药

阿米洛利

慎用

不详

氨苯蝶啶

慎用

慎用

醛固酮拮抗剂

螺内酯

慎用

慎用，可诱发肝性脑病

依普利酮

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—

β受体拮抗剂

比索洛尔

轻、重度不需调整，重度不超过10mg/d

轻、重度不需调整，重度不超过10mg/d

美托洛尔平片

同正常肾功能

非常严重时考虑减少剂量

美托洛尔缓释片

同正常肾功能

非常严重时考虑减少剂量

阿替洛尔

需要减少剂量

不详

普萘洛尔

肾功能减退慎用

慎用

倍他洛尔

慎用

不详

α,β受体拮抗剂

拉贝洛尔

同正常肾功能

慎用

卡维地洛

同正常肾功能

禁用

阿罗洛尔

重度肾功能不全慎用

重度肝功能不全慎用

ACEI

卡托普利

小剂量开始

不详

依那普利

轻度肾功能不全(30ml/min＜Ccr＜80ml/min)：5~10mg/d

中度肾功能不全(10ml/min＜Ccr≤30ml/min)：2.5~5mg/d

重度肾功能不全(Ccr≤10ml/min)：2.5mg/d

不详

贝那普利

Ccr≥30ml/min服常用剂量即可。而＜30ml/min最初剂量为5mg/d

若出现黄疸或肝酶升高应停用

赖诺普利

Ccr＜10ml/min初始2.5mg/d

10ml/min＜Ccr≤30ml/min初始2.5~5 mg/d

31ml/min＜Ccr＜80ml/min初始5~10mg/d

若出现黄疸或肝酶升高应停用

雷米普利

Ccr＜60ml/min初始1.25mg，维持量通常2.5mg，最大量不超过5mg/d

禁用

福辛普利

同正常肾功能

若出现黄疸或肝酶升高应停用

西拉普利

Ccr＞40ml/min起始1mg/d，最大5mg/d

10ml/min＜Ccr≤40ml/min起始0.5mg/d，最大2.5mg/d

Ccr＜10ml/min根据血压情况0.25~0.5mg，每周1~2次

必须以0.5mg或0.25mg每日1次起始量，并谨慎用药

培哚普利

Ccr＞60ml/min，4mg/d

30ml/min＜Ccr≤60ml/min，2mg/d

15ml/min＜Ccr≤30ml/min，隔天2mg

Ccr≤15ml/min，透析当天2mg

无须调整剂量

咪达普利

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ARB

氯沙坦

同正常肾功能

使用较低剂量

缬沙坦

轻、中度无须调整，重度不详

非胆管源性、无胆汁淤积的轻中度肝功能受损患者无须调整剂量。重度不详。胆道梗阻、胆汁淤积患者应慎用本品

厄贝沙坦

同正常肾功能，对进行血液透析者，初始剂量可考虑使用低剂量（75mg）

轻、中度无须调整，重度不详

替米沙坦

轻、中度无须调整，重度推荐起始20mg/d

不应超过40mg/d

坎地沙坦

应从小剂量开始服用

应从小剂量开始服用

奥美沙坦

无须调整剂量

无须调整剂量

α受体拮抗剂

多沙唑嗪

可用常用剂量

慎用

哌唑嗪

减小剂量，起始1mg，每日2次

减小剂量

特拉唑嗪

无须调整剂量

不详

中枢作用药物

利血平

不详

不详

可乐定

慎用

不详

可乐定贴片

不详

不详

甲基多巴

慎用

禁用

直接血管扩张药

米诺地尔

不详

不详

肼屈嗪

严重肾功能不全禁用

不详

肾素抑制剂

阿利吉仑

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