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冠心病患者血脂管理

2020-09-11作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

高血压冠心病

病例作者：宋佳乐浙江大学医学院附属邵逸夫医院

主诉及现病史

刘** 男 43岁

胸闷伴咽部不适13年余，PCI术后1年入院。

入院完善相关检查

血生化：ldl-c：2.44mmol/l

总胆固醇：4.25mmol/l

颈动脉B超提示：双侧颈动脉内膜粗糙

诊疗思路及过程

入院诊断：

冠状动脉粥样硬化性心脏病

陈旧性心肌梗死

PCI术后

高血压

脂肪肝

肾结石

冠脉造影提示：

左主干短小，前降支近段约40%狭窄，中段原支架血流通畅，管腔无明显狭窄，第一对角支开口50%狭窄，回旋支近中段原支架内血流通畅，管腔无明显狭窄。

支架近端约30%狭窄，后三叉处约40%狭窄。

治疗方案

治疗方案：

阿司匹林

氯吡格雷

阿托伐他汀

依折麦布

美托洛尔缓释片

阿利西尤单抗

随访及患者预后

随访计划：

出院后规律服药，注意休息，低盐低脂饮食

监测血压及心率，如有不适及时就诊。

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