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桥本氏甲状腺炎是什么？是如何发生的？

2021-04-11作者：壹声经验

甲状腺疾病非原创

桥本氏甲状腺炎是一种慢性的甲状腺炎症，1912年，一个叫桥本（Hashimoto）的日本人首次发现并报道了这个病，所以就用他的名字来命名。

这里说的炎症是一种自身免疫性炎症，就是自己的免疫系统不能识别自己正常的组织，导致自己攻击自己所产生的破坏。病理活检可以看到甲状腺组织中有大量的淋巴细胞（一种免疫细胞）浸润，因此桥本氏甲状腺炎的学名叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

桥本氏甲状腺炎是临床中最常见的甲状腺炎，近年来发病率迅速增加，国外报道这种自身免疫性甲状腺炎患病率达到了人群的1-2%，也就是说100个人中就有1-2个人发病。桥本氏甲状腺炎好发于30-50岁的中青年患者，尤其偏爱女性，女性发病率是男性的15~20倍。

桥本氏甲状腺炎是怎么发生的？

目前认为它是遗传和环境因素共同的结果。

遗传因素：桥本氏甲状腺炎有遗传倾向，尤其女性多发。具有甲状腺疾病发病潜质，例如部分患者有甲状腺疾病家族史（家中与患者有血缘关系的亲属也患有甲状腺疾病），或者同时患有其他自身免疫性疾病（1型糖尿病、类风湿性关节炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮、干燥综合征等）。

环境因素：长期的精神压力、情绪紧张、妊娠、病毒感染、摄入碘过多、药物等，都可能成为桥本氏甲状腺炎的诱发因素。

桥本氏甲状腺炎的发病机制主要是由于自身免疫功能紊乱，患者血液中产生了针对自身甲状腺组织的特异性的抗体，如甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）等，引起甲状腺组织中大量免疫细胞如淋巴细胞、浆细胞的浸润，出现了针对自身甲状腺组织的免疫反应，造成了甲状腺滤泡组织的破坏、细胞的损伤，从而导致了疾病的发生。

来源：上海长征医院内分泌诊疗中心

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