动态过度充气可以通过呼气末闭塞(关闭吸气和呼气阀)来量化。在没有完全气道关闭和处于平衡状态时，呼吸机回路中测量的压力等于气道和肺泡压。在闭塞期间测量的呼气末压称为总呼气末正压（PEEPtot）。当存在动态空气潴留时，PEEPtot高于设置的PEEP。PEEPtot和PEEPi与呼气结束时肺部潴留的高于功能残气量的空气量相关。因此限制动态过度通气意味着保持PEEPtot和PEEPi尽可能低。如果不进行呼气末闭塞，可以通过观察呼吸机屏幕上的流速-时间曲线来判断动态空气潴留(非量化)。当流速-时间曲线在呼气末时没有回到基线时，动态空气潴留很可能发生。另一个重要的监测参数是平台压(Pplat)，通过吸气末闭塞测量。Pplat等于吸气结束时的肺泡压，与呼吸系统的顺应性、PEEPtot相关。控制通气的目的是保持Pplat低于28或最大30cmH₂O，甚至更低。

对于插管患者，使用压力或容量调节模式对阻塞性患者进行通气并没有显示对预后有影响。容量辅助控制具有优势，首先潮气量和分钟通气量不受阻塞程度变化的影响，不受支气管痉挛严重程度变化的影响。其次如果使用恒定的吸气流速，容量辅助控制可以相对容易地监测呼吸系统力学，包括气道阻力。与所使用的通气模式类型(压力或容量调节)无关，必须尽量减少分钟通气，并且必须有足够的呼气时间，以限制动态过度充气。可通过提供相对较低的潮气量（预测体重的6-8mL/kg）和较低的呼吸频率来获得（如12次呼吸/分钟），目的是在阻塞特别严重时，提供最大10L/min或甚至更少的分钟通气，这种策略被称为控制性低通气，会导致允许性高碳酸血症。

将呼吸频率降低至低于12次/分钟，即使有助于限制动态过度充气，但在低通气时，只有轻微的附加效果。只有在最严重的情况下，当Pplat仍高于30cmH₂O，且通气时间已经很低，并且已经发生动态过度充气相关并发症(例如气压创伤)时，才应考虑使用低于12次/分钟的呼吸频率。

提供足够的呼气时间，除了设定较低的呼吸频率外，重要的是降低吸气与呼气比(I:E)设定，例如1:4，而不是1:2的生理值。对于给定且稳定的分钟通气，增加呼气时间对动态过度通气的影响相对有限，降低呼吸频率更有效。抑制吸气暂停是增加呼气时间的另一种选择，但影响Pplat的准静态测量，只有在最严重的阻塞情况下才应考虑在容量辅助控制通气期间抑制吸气暂停。

下表(上半部分)总结在疾病急性期采用控制模式对阻塞性患者进行通气时设置呼吸机的一般原则。如果预测体重的潮气量为6-8ml/kg，呼吸频率为12次呼吸/分钟，平台压低于28cmH₂O，PEEPtot足够低，则可以考虑缓慢而逐步地增加呼吸频率来改善血气。对于每个增量步骤，必须监视Pplat和PEEPtot，如增加，呼吸频率应再次降低。

当我们考虑在阻塞性有创通气患者中使用中等水平的PEEPe时，患者可出现三种不同表型：(1)使用中度PEEP的患者耐受性良好，在达到PEEPe阈值之前，PEEPtot和Pplat不会增加；(2)PEEPe升高导致PEEPtot和Pplat升高的患者；(3)适量的PEEPe与PEEPtot和Pplat降低的有关。在控制通气期间阻塞性疾病对中等水平PEEPe的反应，每个患者都应该进行谨慎的PEEPe试验。

在控制通气期间设置阻塞性患者PEEPe的一种实用方法是从0cmH₂O开始PEEPe，并在监测PEEPtot和Pplat的同时逐步增加PEEPe，一旦PEEPtot和Pplat增加，PEEPe滴定应停止，PEEPe应减少到上一设定值。尽管存在风险，但PEEPe滴定的原因是在耐受范围内使用PEEPe，以防止肺不张。然而，这一策略主要对慢性阻塞性肺病患者有效。在哮喘患者中，即使使用少量PEEPe，动态过度充气加剧的风险较高，因此在这种情况下应高度谨慎。尽管如此，在哮喘患者中，如果严格监测PEEPtot和Pplat，也可以考虑低水平的PEEPe（<5cmH₂O）。