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7月14日,国际癌症研究机构、世界卫生组织(世卫组织)和粮食及农业组织食品添加剂联合专家委员会(下称“联合专家委员会”)就非糖甜味剂阿斯巴甜对健康的影响发布评估报告。
国际癌症研究机构援引对人类致癌性的“有限证据”,将阿斯巴甜归为可能对人类致癌之列。
联合专家委员会重申,阿斯巴甜每日允许摄入量为每公斤体重40 mg,人们可在此每日限量内放心食用。
阿斯巴甜是一种人造(化学)甜味剂(即代糖),其与甜味受体的结合能力比糖更强,甜度为蔗糖的200倍。自20世纪80年代以来广泛用于各种食品和饮料制品,包括节食饮料、口香糖、明胶、冰淇淋、酸奶等乳制品、早餐麦片、牙膏、以及止咳药水和维生素咀嚼片等药物。目前,国内市场也有多种饮品将阿斯巴甜作为添加剂,例如零度可乐、无糖气泡水、无糖口香糖等。
无论是糖还是代糖,其与健康的关系必须结合剂量来谈论。因为所有食物的过量摄入对健康都会造成一定的不良影响,只不过过量摄入对健康的影响机制和剂量反应关系不同,因而安全摄入量范围存在一定差异,这决定了不同的添加剂之间,也存在一个相对健康或危险的关系。
而据世卫组织官方消息,联合专家委员会明确重申,阿斯巴甜每日允许摄入量为每公斤体重40 mg,人们可在此每日限量内放心食用。
也就是说,即使阿斯巴甜被列为2B级致癌物,也并不意味着就要坚决抵制相关食物,控制摄入量是比较妥善的做法。
不建议糖尿病患者食用、饮用添加代糖的食物、饮品。
这些食品常打着“无糖”的幌子吸引眼球,但所谓的“无糖”只是不含蔗糖,并非严格“零糖”。
国家卫生健康委发布的《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》规定,“无糖或不含糖”是指固体或液体食品中每100 g或100 ml的含糖量不高于0.5 g。通常为了保证口感,无糖食品制作过程中会添加代糖(如阿斯巴甜、甜蜜素等)和大量油脂,这些物质的升糖指数可能更高,热量也不比含糖食品低!
研究提示,虽然代糖的代谢路径与糖类不同,但仍然可能影响糖类的吸收和糖代谢的神经内分泌调节,从而引起餐后血糖和相应的胰岛素需求变化,长此以往,可能就会导致胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗常伴有高胰岛素血症,后者是代谢综合征的发病基础,可进一步引起糖、脂、尿酸等代谢障碍,促进慢性炎症及高凝状态的发生,加速动脉粥样硬化性心血管疾病、慢性肾脏疾病、非酒精性脂肪性肝病等疾病的形成。
诊断为胰岛素抵抗的患者,应将医学营养治疗、运动、药物治疗等综合干预手段相结合,改善病情。
控制总热量有助于减轻体重,而适度增加蛋白质的摄入,特别是优质蛋白的摄入则能避免减重过程中的肌肉损失,改善胰岛素抵抗。
合理的运动锻炼能够增加肌肉数量和改善肌肉质量,是实现减脂、增肌的重要手段。推荐患者每周至少运动5天,每次30~45 min,中等强度运动要占50%以上。
噻唑烷二酮类药物特别是吡格列酮能直接增强胰岛素敏感性,对预防糖尿病及大血管并发症的发生有明确的获益。此外,二甲双胍、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、α-糖苷酶抑制剂等降糖药均能有效改善胰岛素抵抗。
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