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儿童呼吸道合胞病毒相关住院事件的管理成本：对华东地区具有代表性的医学数据库的回顾性分析

2026-04-23作者：耿睿资讯

研究背景

呼吸道合胞病毒（RSV）是导致幼儿严重肺炎的主要病原体。2019年全球5岁以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染约3300万例，住院360万例，死亡10.14万例。鉴于呼吸道合胞病毒的巨大疾病负担，世界卫生组织免疫战略咨询专家组建议所有国家通过母体疫苗或长效单克隆抗体对婴儿进行呼吸道合胞病毒被动免疫。尽管早期的系统评价和荟萃分析提供了五岁以下儿童呼吸道合胞病毒相关医疗管理成本的全球估计值（2017年总计约48.2亿欧元），但该估计值主要归因于高收入国家。相比之下，中低收入国家与呼吸道合胞病毒相关的经济负担数据仍然有限，现有研究多基于单一医院，缺乏代表性。

研究目的

估算中国儿童RSV相关住院的管理费用，探讨费用影响因素，为RSV免疫策略的卫生经济学评估提供依据。

研究方法

数据来源：江苏省区域医疗数据库，覆盖200余家医院（含全省95%以上三级医院），涵盖13个地级市

研究时间：2019年1月1日至2024年5月31日

研究对象：18岁以下RSV相关住院儿童（通过ICD-10编码及实验室检测结果识别）

统计方法：报告直接医疗费用及自付费用的中位数（MD）和四分位距（IQR）；多变量线性回归分析费用影响因素

主要结果

基本特征

共纳入 14,558例 RSV相关住院病例
男性占 56.1%，3岁以下占 63.5%
平均住院天数：6天（IQR = 5–7）
98.1% 的病例无合并症

按年龄组、性别、年份分层的每例RSV相关住院事件的直接医疗费用和自付费用比例

类别	RSV病例数	中位费用(美元)[IQR]	中位自付费用比例(%) [IQR]
总体	14,558	645 [504-864]	57 [32-76]
年龄组
0-<6个月	3,080	729 [538-967]	60 [40-100]
6-<12个月	1,866	649 [495-861]	59 [37-100]
1-<3岁	4,295	634 [498-854]	56 [31-79]
3-<6岁	3,883	627 [499-825]	54 [30-68]
6-18岁	1,434	604 [496-758]	58 [34-66]
性别
男性	8,163	650 [505-868]	57 [33-79]
女性	6,395	641 [501-857]	57 [32-74]
年份
2020年	1,735	713 [531-945]	50 [24-100]
2021年	4,033	750 [571-968]	57 [38-100]
2022年	2,010	627 [484-872]	55 [0-76]
2023年	5,147	621 [497-795]	58 [43-68]
2024年	1,583	525 [434-642]	57 [32-69]

费用构成

诊断费用：占直接医疗费用总额的41%（MD=248美元；IQR=175-390）

药品费用：位居第二，占直接医疗费用总额的31%（IQR=22-41）

费用影响因素（多变量回归分析）

以下因素与较高直接医疗费用显著相关：

年龄越小
存在合并症
住院时间越长
所在地级市人均GDP越高
就诊于三级专科医院

讨论要点

本研究费用估算（USD 645）与中国既往小样本研究结果基本一致
与高收入亚洲国家（如日本约USD 3,300）相比费用较低，但结合当地可支配收入，家庭经济负担仍然沉重
2021年费用峰值（USD 750）可能与当年平均住院天数略长（7天）有关

研究局限性

回顾性设计存在选择偏倚
合并症识别仅基于前两个次要诊断
研究区域（江苏省）可能不完全代表全国
仅纳入直接住院医疗费用，未包含非医疗直接费用及间接费用，实际经济负担可能更高

研究结论

呼吸道合胞病毒感染给医疗系统带来了巨大的经济压力，RSV相关住院对中国儿童造成显著经济负担，尤其是低龄儿童和有合并症的儿童。高的自付费用比例对家庭可支配收入造成了巨大负担。研究结果为未来RSV免疫策略（例如使用nirsevimab或其他预防产品）的卫生经济学评估提供了重要的基线参数，并有助于制定具有成本效益的公共卫生干预政策。

# 参考文献

[1]Miao Y, Xu X, Mao Z, Wang X, Li Y. Management cost of respiratory syncytial vi rus-associated hospitalisation episodes in children: a retrospective analysis of a regionally representative medical database in Eastern China. J Glob Health. 2026;16:04071.

MAT-CN-2601934-1.0-03/2026

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