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HTG-AP 的治疗策略?
由于急性胰腺炎（AP）患者多因急性腹痛就诊，因此其首诊科室以急诊科为主，而由于高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者易出现并发症、易重症化，且救治过程中常需要实施液体管理、镇痛镇静管理、营养支持、脏器功能支持、心理干预、康复治疗等综合干预措施，因此急诊科、ICU已逐渐成为HTG-AP患者的主要收住科室；此外，由于在HTG-AP患者病情评估、综合治疗的每一阶段均可能需要除急诊科、ICU以外的多个学科如麻醉科、消化科、普外科等的共同协作，因此进行MDT、建立多学科会诊和转诊机制对HTG-AP患者的成功救治具有重要意义。
HTG-AP患者收住ICU的指征：
（1）重症型患者；
（2）有以下情况者易进展至重症型HTG-AP，可考虑转入ICU：
①APACHEⅡ评分>8分，
②Balthazar CT分级评分系统分级为E级，
③全身炎症反应综合征（system inflammatory reaction syndrome，SIRS）持续时间>48 h，
④血细胞比容>44%、尿素氮>20 mg/dl（11.1 mmol/L）或肌酐>1.8 mg/dl（225 μmol/L），
⑤年龄>60岁，
⑥存在心、肺基础疾病或肥胖症。
HTG-AP的临床治疗方案包括哪些?
由于早期手术可能增加HTG-AP患者多脏器功能障碍发生风险并导致死亡，因此在HTG-AP急性反应期应以非手术治疗为主。鉴于HTG-AP病因、发病机制及临床特征的特殊性，因此病因治疗及常规治疗为其核心治疗，且常规治疗中的部分治疗措施如营养支持、疼痛管理、血糖管理等也存在特殊性，需要引起重视。
HTG-AP的临床治疗方案见下图。
内容节选自《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》
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