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5月21-23日,美国消化疾病周(DDW)在线上举行。DDW由美国胃肠病学会(AGA)、美国肝病研究学会(AASLD)、美国肠胃病内窥镜协会(ASGE)和美国消化道外科学会(SSAT)共同主办,是消化系统疾病领域最具影响力的国际学术盛会,吸引了全球各地的胃肠病、肝病和胃肠道外科领域专家学者参会。小编精选数篇优秀壁报进行整理编译,期望对临床医生有所帮助。
对于肠易激综合征(IBS)患者而言,维生素D是否可以改善其临床症状和生活质量尚缺乏确凿的证据。北京中医药大学崔玉荣等进行了一项荟萃分析,以评估维生素D补充剂对维生素D不足/缺乏的IBS患者的影响。
研究者从数据库中筛选了2020年5月之前开展的IBS患者维生素D补充随机对照试验(RCT),将基线临床特征保持在同一水平,对干预后的IBS症状严重程度(IBS-SSS)和IBS特定的生活质量(QOL)进行评估。维生素D缺乏症定义为血清25(OH)D水平低于20 ng/ml,而维生素D摄入不足定义为血清25(OH)D水平介于21-29 ng/ml。在随机效应荟萃分析模型中,总体效应以平均差(MD)和95%置信区间(CI)表示。
本研究检索了47篇文献,确定了5项随机对照试验的406例患者。结果显示,维生素D补充剂显著提高了患者血清25(OH)D的水平,从基线的21.33ng/ml增加到治疗后的>30ng/ml。补充维生素D可显著降低IBS-SSS (MD=-42.22, 95%CI为 -64.80 ~ -19.65)和IBS-QOL (MD=9.97, 95%CI为 3.50 ~ 16.44)的评分。
由于有一项研究缺少IBS-SSS以及IBS-QOL的标准差(SD),因此按照Follmann等方法进行估算,标准差的估值将大于实际值。如若排除这项研究进行计算,IBS-SSS的MD为-42.34( 95%CI为-66.85 ~ -17.83),IBS-QOL的MD为9.94( 95%CI为3.12 ~ 16.76)。
研究者认为,通过维生素D补充剂使血清25(OH)D水平正常化与IBS患者症状改善和生活质量相关。维生素D或可帮助改善IBS患者的饮食指导,或者作为IBD综合治疗计划的一部分。在临床上应先检测血清25(OH)D水平,以确定是否需服用维生素D补充剂。
本文版权属于《中国医学论坛报》,转载请注明出处
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