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1847年，都灵大学青年化学家索布莱洛发明了硝酸甘油，但由于其化学性质不稳定，根本无法使用。1866年，瑞典化学家诺贝尔解决了硝酸甘油的稳定性问题，主要用于制作炸药。神奇的是，在炸药工厂中上班的工人回家后接二连三地猝死。警察调查后发现这些工人都患有冠心病，而平时工作时吸入硝酸甘油尘粒使胸痛得到缓解。此时人们意识到硝酸甘油可能具有治病作用。直到1879年，英国医生Murrel正式将其用于临床治疗心绞痛。
心绞痛的主要原因是冠脉狭窄引起的心肌血供不足，而硝酸甘油的主要机制是扩充血管，从而增加心肌能量供应、降低负荷、减少心肌耗氧，缓解心绞痛。这一机制直到临床应用后的130年才被揭示。
通过六字方针，可以掌握正确使用硝酸甘油的方法，即“快、防、坐、含、五、三”。
要小心硝酸甘油的耐药性。一旦导致耐药，需要剂量越来越大，效果反而越来越差，因此应注意：只能使用最低有效剂量。
使用硝酸甘油时有一些注意事项：警惕副作用，防治严重低血压；硝酸甘油不稳定，要原瓶、密封保存；不要擅自把自己的硝酸甘油给别人吃。
本文首发于医学美图
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