壹生资讯-奥希替尼治疗T790M突变阳性NSCLC脑转移疗效佳

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2020-03-21作者：数字报管理员观点

胸部肿瘤

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原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。

肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅1个月-2个月^[1]，EGFR-TKI脂溶性好，能一定比例透过血脑屏障，对于NSCLC脑转移有治疗作用，可用于EGFR基因敏感突变的NSCLC脑转移患者的治疗，但仍有未被满足的需求，如CNS的穿透性和抗CNS转移的活性都有待提高。

动物实验显示，第三代EGFR-TKI奥希替尼在脑组织中分布较吉非替尼和阿法替尼更高，药峰浓度脑组织/血浆比在奥希替尼、吉非替尼和阿法替尼分别为3.41、0.21和＜0.36^[1]，奥希替尼治疗脑转移的疗效和安全性有待进一步验证。

AURA3是一项随机对照Ⅲ期临床研究，旨在评估奥希替尼组（80 mg PO QD）和化疗组（培美曲塞+铂类）治疗既往EGFR-TKI治疗失败后经检测明确T790M突变阳性的NSCLC患者的疗效和安全性。

该研究结果显示，经过奥希替尼和含铂双药化疗治疗后，CNS进展事件更少（16% vs 32%），CNS新发病灶更少（11% vs 22%）。相比含铂双药化疗治疗EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌脑转移患者，奥希替尼展现出很好的CNS疗效。

参考文献：

1. 石远凯等，中国肺癌脑转移诊治专家共识，中国肺癌杂志2017年1月第20卷第1期，P1-P12

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