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SARS-CoV-2感染加速冠状动脉粥样硬化斑块进展 | 心血管研究展播

2026-03-10作者：论坛报木易资讯

原创

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研究名称：SARS-CoV-2感染与冠状动脉粥样硬化斑块进展及不良心血管事件的关联研究

发表期刊：《放射学》（Radiology，影响因子：15.2）

通讯作者：葛均波

第一作者：戴能

主要作者单位：复旦大学附属中山医院

推荐理由

本研究首次通过系列冠状动脉CT血管造影（CCTA）证实SARS-CoV-2感染可加速冠状动脉粥样硬化进展，尤其促进高风险非钙化斑块形成，且显著增加不良心血管事件风险。其揭示了感染相关全身炎症对冠脉病变的长期影响，填补了新冠长期心血管并发症机制研究的空白，为新冠康复患者的心血管健康管理提供了关键循证依据，提示需对该人群开展长期监测与针对性干预，降低远期心血管疾病负担。该研究入选Radiology2025年度榜单，位列年度下载量第6名、原创论文访问量第2名，并获得Altmetric分数第1名。

研究解读

新冠病毒（SARS-CoV-2）感染的长期心血管影响备受关注，但相关机制尚未明确。复旦大学附属中山医院葛均波院士团队开展回顾性研究，通过冠状动脉CT血管造影（CCTA）系统分析SARS-CoV-2感染对冠脉斑块及临床预后的影响，成果发表于《放射学》（Radiology）杂志。

该研究依托CHART-VISION注册研究，纳入2018年9月至2023年10月接受系列CCTA检查的803例患者，其中690例有SARS-CoV-2感染史（感染组），113例无感染史（对照组），共评估2588处冠状动脉病变。研究通过CCTA量化分析斑块体积（PAV）及成分（钙化/非钙化）、高危斑块发生率、冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）衰减程度（炎症标志物），并以靶病变失败（心源性死亡、靶病变心肌梗死、临床驱动的靶病变血运重建）为主要终点，进行中位9个月的随访，采用Cox模型调整混杂因素后分析感染与结局的关联。

结果显示，两组基线斑块相关指标无显著差异，但感染组斑块进展显著更快。整体PAV年增长率为0.90%±0.91%，显著高于对照组的0.62%±0.68%（P＜0.001）；非钙化PAV年增长率达0.78%±0.79%，远超对照组的0.42%±0.45%（P＜0.001），而钙化PAV进展较慢。感染组发展为高危斑块的比例（21.0%对15.8%，P=0.03）和PCAT衰减≥-70.1HU（炎症标志物）的比例（27.1%对19.8%，P＜0.001）均显著更高。临床结局方面，感染组靶病变失败发生率为10.4%，显著高于对照组的3.1%，调整年龄、基础病等混杂因素后风险比为2.90（95%CI：1.68~5.02，P＜0.001）。因果中介分析表明，冠状动脉炎症在感染与斑块进展的关联中起到部分介导作用。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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