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乙型肝炎是一种发病率高、感染力强、严重危害人类健康的传染病。目前，全球约有2.57亿慢性HBV感染者，据估计，目前我国慢性HBV感染者约8600万例。慢性乙型肝炎的治疗药物包括聚乙二醇干扰素和核苷（酸）类似物。富马酸丙酚替诺福韦片是一种新型的核苷酸逆转录酶抑制剂，今天药师将带你一起揭开它的神秘面纱！
富马酸丙酚替诺福韦片是新型替诺福韦靶向前体药物，它能在抵达肝脏之后再发挥作用，在低于十分之一替诺福韦二吡呋酯的剂量时就能发挥与后者相似的疗效。并且减少了肾功能损伤、骨密度降低等副作用的发生。2018年，中国国家药品监督管理局批准乙肝新药富马酸丙酚替诺福韦在中国上市。
《中国慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》以“强效低耐药”为原则，将富马酸丙酚替诺福韦与恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯同时作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。
为什么富马酸丙酚替诺福韦片能被列入《中国慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》呢？它与另外两种一线推荐的抗乙肝病毒药物相比有什么特点呢？药师在下面表格中为你进行了总结。
富马酸丙酚替诺福韦片具有高效、低毒、低耐药的特点，为了指导临床合理用药，下面由药师为大家具体介绍一下富马酸丙酚替诺福韦的服用方法和注意事项。
什么情况下可以服用富马酸丙酚替诺福韦？
富马酸丙酚替诺福韦适用于成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35 kg）慢性乙型肝炎患者的治疗。
目前适用的人群包括：慢性乙型肝炎初治患者；既往核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者；正在使用核苷 (酸) 类似物联合治疗的患者；使用富马酸替诺福韦二吡呋酯出现肾损伤或骨密度降低的患者。
富马酸丙酚替诺福韦应该怎么吃呢？
富马酸丙酚替诺福韦片服用方便，每日一次，一次一片，青少年和老年人无须调整剂量。食物可以增加富马酸丙酚替诺福韦的吸收，增强其疗效，所以建议随餐服用。如果漏服药物，在距离平时服药时间18小时内的，应尽快补服，超过18小时不需要补服。若服用富马酸丙酚替诺福韦1小时内出现呕吐，应重新服用一片。
服用富马酸丙酚替诺福韦需要注意什么？
1、乙肝的治疗是一个长期的过程，是一场持久战。需要坚持服药，不能擅自停药，自行停药可能导致乙肝复发，甚至有出现重型肝炎、肝衰竭的风险。
2、在使用抗病毒药物的时候，需要注意定期监测肝功能、HBV-DNA、肾功能、乙肝两对半、甲胎蛋白、B超等变化情况。
3、富马酸丙酚替诺福韦片含有α乳糖，因此患有乳糖、半乳糖不耐受者不宜服用本品。
4、富马酸丙酚替诺福韦片不能降低经性接触或血液污染的方式传播HBV的风险，因此，必须继续采取适当的防护措施。
5、富马酸丙酚替诺福韦片可能会引起头晕，服药期间药师建议您谨慎驾驶和操作机械。
作者：中南大学湘雅二医院 张敏
文章首发自中南大学湘雅二医院药学部
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