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宣武医院贾建平教授团队：关系质量与痴呆发病风险存在显著关联，这为痴呆预防策略的制定提供了重要循证依据！

2026-03-29作者：论坛报寒夜资讯

非原创

首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心贾建平教授团队开展的大规模前瞻性队列研究，于2026年3月18日在Alzheimers & Dementia以"Association of family and friend relationship satisfaction with incident dementia: A prospective cohort study of 104,093 participants"为题正式发表。研究系统揭示了家庭关系与友谊满意度对痴呆发病风险的影响，提示家庭关系不满意可能是痴呆的独立危险因素，为痴呆预防策略的制定提供了重要循证依据。

一、研究背景

随着全球老龄化加速，痴呆已成为重大公共卫生挑战，识别可干预的风险因素至关重要。既往研究多关注社会关系的结构性维度（如网络规模、接触频率），对关系满意度这一质性维度的关注十分有限。

有研究提示，即便社交接触频率有限，若个体对互动感到满意，其痴呆风险并不增加——这表明关系满意度对认知结局的影响可能独立于关系的结构性特征。贾建平教授团队在英国生物银行（UK Biobank）大型队列中，分别针对家庭关系满意度、友谊满意度及整体关系满意度与全因痴呆发病风险的纵向关联展开系统性探讨。

二、研究方法

本研究为基于UK Biobank的大规模前瞻性队列研究，纳入104093名40~69岁的参与者，最长随访13.56年。

关系满意度通过基线问卷采集，分别评估家庭关系满意度与友谊满意度，并二分为满意与不满意；整体关系满意度则通过对两项评分综合后得到。痴呆结局通过国家住院病历及死亡数据系统，依据ICD编码进行识别。

研究采用Cox比例风险回归模型，构建三层次协变量调整模型，依次纳入人口学信息、临床风险因素（含APOE ε4携带状态）及精神健康相关指标，并开展亚组分析与多项敏感性分析，以充分验证结果的稳健性。

三、研究结果

随访期间累计1295388人年，共1359人新发全因痴呆，平均随访时间12.44年。

在充分调整多项混杂因素后，家庭关系不满意者的痴呆发病风险显著升高（风险比1.334，95%CI 1.069~1.663），且在进一步控制抑郁情绪、社会孤立及失眠症状等精神健康指标后该关联仍持续存在（风险比1.252）（图1）。探索性三分类分析显示，风险升高主要由极度不满意人群驱动，其痴呆风险较满意者高出约66%（风险比1.663）（图2）。

图1 关系满意度与痴呆风险的关联

图2 按家庭关系满意度三分类的痴呆校正累积发病曲线

相比之下，友谊满意度在充分调整后与痴呆风险无显著独立关联。整体关系满意度的相关性在纳入精神健康因素后趋于减弱并失去统计学意义，提示精神健康因素在整体关系满意度与痴呆关联中发挥重要的中介或混杂作用。亚组分析显示，上述关联在女性及60岁以上老年人群中尤为突出。多项敏感性分析结果与主要分析高度一致，充分支持研究结论的稳健性。

四、研究结论及临床意义

综上所述，本大规模前瞻性研究表明，关系质量与痴呆发病风险存在显著关联。具体而言，家庭关系不满意与痴呆风险升高的关联稳健且独立；而友谊满意度与痴呆风险之间未观察到显著关联。此外，尽管整体关系不满意与痴呆发病风险升高相关，但这一关联在很大程度上可由并发的精神健康因素加以解释。上述发现提示，家庭关系质量或可作为痴呆风险评估与预防策略中的重要考量维度。

END

来源宣医图书馆

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