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血压115/75与135/85,哪个更好?

2021-01-24作者:医学论坛报秋宇经验
非原创

整理自:“郭艺芳心前沿”微信公众号

作者:河北省人民医院  郭艺芳教授


昨天有人咨询我:我血压115/75 mmHg,是不是偏低了?


她是一位40岁女士,血脂、血糖都很好,日常很健康。


我问她:一个血压是115/75 mmHg,一个血压135/85 mmHg,如果你可以自由选择的话,你选哪一个?


她说:我选择后者,因为我感觉135/85 mmHg好像更正常。


我告诉她:你错了,你的血压非常好。正常血压是指血压<120/80 mmHg,超过这个数值就算偏高了,就是“正常高值”,也可以理解为“高血压前期”




血压多高最好?



这个问题看似简单,回答起来却很难。


很多人以为只要血压不超过140/90 mmHg就很好了,其实不是这样。



虽然我国血压超过140/90 mmHg作为高血压的诊断标准,但是正常血压的标准是<120/80 mmHg。这就是说,血压超过120/80 mmHg就算增高了。



实际上,把140/90 mmHg作为高血压的诊断标准有一定的主观性,几年前美国已经把高血压的诊断标准下调到130/80 mmHg了。


这意味着人们已经意识到,只要没有低血压相关症状(头晕、眼黑、倦怠、乏力等),血压更低一些、心血管系统就更安全一些。


最新研究

不久前美国医学会杂志子刊发表的一项研究,结果发现收缩压在90~129 mmHg范围内时,随着血压水平的升高,发生心脑血管病的风险逐渐增加。


收缩压每升高10 mmHg,发生心脑血管病的风险增加53%。


与收缩压为90~99 mmHg的人相比,收缩压为100~109 mmHg的人发生心脑血管病的风险增高200%,收缩压110~119 mmHg的人发生心脑血管病的风险增高210%,收缩压120~129 mmHg的人发生心脑血管病的风险增高358%。




当然,这并不意味着我们要把高血压患者的血压降到如此低的水平,自然状态下90-99 mmHg的收缩压和用降压药把高血压患者的血压降到90-99 mmHg是不一样的。



这项研究的启示在于我们应该通过健康的生活习惯避免血压升高,努力把血压维持到较低水平,这是对心血管系统最大的保护。


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回过头来再讨论开篇的这个话题“血压115/75与135/85,哪个更好?”是不是就更好理解了。


所以,115/75 mmHg的血压水平并不低,应该继续保持当前的良好习惯,争取长期把血压稳定在你现在的水平,这可以大大降低将来发生心脑血管病的风险。


现在的血压水平足够推动血液流向全身各器官,足以能够满足全身血压需要。


如果血压进一步增高的话,不仅对健康没有帮助,反而会使血流冲击力增强,增加动脉内皮损伤的机会,从而更容易发生粥样斑块与心脑血管病。


打个比方:一条河向农田输送灌溉用水,在保证送水量的前提下,水流越是缓和,河道的护坡就越不容易损坏。


我们的血压与血管的关系也是这样,在保证各脏器血液供应的前提下,血压越低,血管就越安全,就越不容易发生心脑血管病。



因此,对健康人群而言,收缩压的正常值是90~120 mmHg,而不是<140 mmHg;舒张压的正常值是60~80 mmHg,而不是<90 mmHg。



来源:中国医学论坛报今日循环综合整理自郭艺芳心前沿,转载请注明来源

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