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病例作者：王审 浙江中医药大学附属第二医院
主诉及现病史
王**，52岁
患者1年余前活动后出现胸前区疼痛，约行走100米出现，遂当地医院诊断为“冠心病”，未行冠脉造影，予阿司匹林抗血小板治疗，症状无明显缓解。1年来患者反复出现活动后胸痛，活动耐量低。
既往高血压病史，慢性肾功能不全。
1年来患者反复出现活动后胸痛，故来院诊治。
诊疗思路及过程
入院诊断：
中医：
胸痹心痛病（气滞血瘀症）
西医：
高血压
慢性肾功能不全
高脂血症
冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支血管病变）
治疗方案
治疗方案：
阿司匹林
氨氯地平阿托伐他汀
非诺贝特胶囊
依折麦布
氯沙坦钾片
美托洛尔缓释片
阿利西尤单抗
随访及患者预后
随访计划：
出院后规律服药，注意休息，低盐低脂饮食
监测血压及心率，如有不适及时就诊。
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