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喹诺酮类药物的分类并没有明确准则，现有分类之一是根据上市时间、化学结构和抗菌谱等不同，将喹诺酮类药物分为不同发展阶段，分别被称为第一代至第四代，在分代方面学术界目前并无统一明确的标准，尤其是21世纪以来新研发上市的产品，界限较模糊。
另外的分类方法还包括∶①由于喹诺酮类药物都有吡啶酮酸的共同结构，早期的喹诺酮类药物结构中无氟原子，后来在喹诺酮母核6位引入氟原子，以增强对DNA回旋酶的抑制作用和对细胞的渗透，从而强化抗菌活性，故称为“无氟喹诺酮”和“氟喹诺酮” 。“氟喹诺酮”常见品种有环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星等。2015年后上市的“无氟喹诺酮”去除了6位的氟原子，如奈诺沙星等，主要目的在于减少细胞毒性，仍待临床观察。
由于有些喹诺酮在肺组织的浓度较高，且对肺组织常见致病菌能够起到良好的杀菌作用，故被称为“呼吸喹诺酮类”，主要指左氧氟沙星、莫西沙星和吉米沙星，它们在抗菌活性和药代动力学方面能够较好满足社区获得性呼吸道感染的治疗需要。
1.结核感染
我国是全球30个结核病高负担国家之一，也是全球30个广泛耐药结核病高负担国家之一。左氧氟沙星、莫西沙星为耐多药结核病治疗的核心药物，并作为耐多药结核病短程治疗方案中的基本药物。
2.李斯特菌感染
喹诺酮类药物是李斯特菌感染性疾病可选择的药物之一。
3.鼠疫
喹诺酮类药物可作为鼠疫治疗的有效抗菌药物，特别是鼠疫耶尔森菌突变耐药，可优选莫西沙星治疗。
4.霍乱
可以用环丙沙星或左氧氟沙星作为二线治疗，减轻腹泻和缩短排菌期，疗程为3~5天。
5.布鲁菌病
非复杂性布鲁菌感染（成人及8 岁以上儿童）患者，利福平（6周）联合左氧氟沙星/环丙沙星（6周）可作为二线治疗方案。布鲁菌病合并脊柱炎、骶骼关节炎患者，环丙沙星（至少3个月）联合利福平（至少3个月）可作为二线治疗选择。
6.猫抓病
属于巴尔通体感染，环丙沙星可用于治疗猫抓病神经视网膜炎。
来源：中国急救医学 2020, Vol. 40 Issue (11): 1047-1056
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