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大家来找“茬”（八）| 糖尿病患者治疗处方详解

2021-06-03作者：壹声资讯

糖尿病非原创

【处方描述】

性别：男 年龄：79岁

临床诊断：糖尿病；心力衰竭。

处方内容：

盐酸吡格列酮胶囊 30mg×7粒 30mg q.d. p.o.

琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg×7片 47.5mg q.d. p.o.

【处方问题】遴选药品不适宜。

【机制分析】吡格列酮为噻唑烷二酮类药物，研究显示该类药物应用后心力衰竭发生率增加，心力衰竭[纽约心脏学会（NYHA）心功能分级Ⅱ级以上]病史者禁用。该患者诊断为心力衰竭，严重程度未知，安全起见，不建议使用噻唑烷二酮类药物。本处方属遴选药品不适宜。

【干预建议】可选用二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈等其他对心脏不良反应较小的降血糖药物。而心功能严重不全的应改用胰岛素治疗。

来源：人卫药学

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