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IL-6是一种炎症因子,也是一种多功能的细胞因子,多种细胞如:巨噬细胞、T 细胞、B 细胞、成纤维细胞、内皮细胞、肾小球系膜细胞及若干肿瘤细胞等都可产生,其对生理和病理的发生发展都起到重要的调节作用,是炎症介质网络的关键成分。
IL-6分泌或基因表达异常往往可导致一系列疾病的发生,在病理状态下IL-6可大量分泌进入血液循环,检测IL-6对于了解病情、判断预后都有非常重要的意义。
1、当感染和炎症发生后,IL-6率先生成,随后诱导降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)升高;研究显示,细菌感染后IL-6迅速升高,PCT在2h后升高,而CRP在6h后才升高。
2、IL-6升高与疾病的严重程度呈正相关,增高幅度反映病情的严重程度。特别是全身性感染时升高更为明显,它的水平升高提示患者有发生脓毒症的高风险。
3、PCT、IL-6、CRP相比,IL-6的敏感性优于PCT和CRP,但它的特异性比PCT差,联检项目可以优势互补,联合诊断价值更高。
4、IL-6可用来评价感染严重程度和评估预后,当IL-6过高时预警重症感染患者预后不良。
不仅作为感染诊断的指标,近年来研究也发现IL-6与肿瘤的发生关系密切,并与肿瘤预后相关联。有文献报道,IL-6的水平与EBV的病毒载量密切相关,因此可以作为鼻咽癌预后判断诊断的标志物;结肠癌病人术后相关实验也证明IL-6水平可以作为结肠癌预后指标。不仅如此,很多相关实验也表明常规的肿瘤诊断联合测定IL-6的水平在肿瘤预后评价中具有重要意义。
因此,白介素6作为感染诊断和肿瘤预后评价的指标,其作用不容忽视。
作者:天津医科大学肿瘤医院检验科 崔冉亮
文章首发自检验医学网
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