壹生资讯-冠脉临界病变一例

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冠脉临界病变一例

2020-09-10作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

冠心病

病例作者：钱炜春南京市第一医院

病史

王**，男，42岁，8月3日来我院就诊，并收诊入院

主诉：胸闷2周。

查体：口唇不绀，两肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率62次/分，心率齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，无心包摩擦音，周围血管征阴性。腹平软，无压痛及反跳痛，无包块，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

实验室检查

入院后检查：大生化：2020/8/4

辅助检查

心脏超声：2020/8/4

冠脉造影结果：2020/8/5

诊疗过程

初步诊断：

冠心病

2型糖尿病

高脂血症

心功能I级

治疗方案

PCI策略：

冠脉临界病变

药物治疗：

阿司匹林

雷贝拉唑肠溶胶囊

非诺贝特

阿托伐他汀钙片

阿利西尤单抗皮下注射每月两次

随访及患者预后

出院后1月、3月、6月复查血常规、心超、心电图、肝功能、血脂血生化

择期手术

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