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中国脑卒中终生风险39.3%，位居世界第一高，脑卒中已经成为中国首要死亡原因。据统计2017我国约有196万人死于脑卒中。超过85%的已知原因卒中为缺血性卒中，三分之一缺血性卒中源于房颤，85%的房颤患者抗凝不足。华法令和新型口服抗凝药物患者不能耐受，出血风险尤其颅内和胃肠道出血成为患者不得不放弃抗凝的重要原因。更为麻烦得是，房颤发作，出血风险和中风风险随着患者的年龄增加而快速增加。闭合左心耳，消除房颤卒中血栓来源已经成为医学界寻求抗凝替代治疗的重要课题。
近日，解放军第924医院顺利完成了广西首例单纯微创左心耳夹闭术，为高龄脑卒中患者实施了有效的二级干预。
患者男69岁，因房颤抗凝导致出血性卒中，致残偏瘫入某医学院附院救治无果，转诊至解放军第924医院心脏中心。924医院心脏中心潘禹辰主任和团队对患者进行了仔细检查会诊，患者长期持续性房颤，既往检查发现左心耳血栓，但因抗凝引起出血性脑卒中，已不耐受抗凝，属抗凝禁忌，患者高血压二级，高危，并伴有轻度三尖瓣关闭不全，冠脉多支病变。结合患者高龄、脑出血恢复期偏瘫、肺功能不好等具体情况，潘主任团队认为房颤射频消融手术时间长、风险大，单纯微创左心耳夹闭术是解决患者目前困局的最佳有效手段，手术创伤小，安全度高，而且能有效闭合左心耳，去除房颤脑卒中血栓产生来源，解除患者再次卒中高风险
经过周密术前准备，全麻下行左心耳闭合术，左心耳夹闭完全，无心耳残端，手术顺利完成。
心外科左心耳闭合术已经在国外开展多年，自迈迪顶峰公司左心耳闭合系统E-Clip2019年5月上市后，国内正逐步开展应用。 国际上已有文献发表，左心耳夹闭术可以降低房颤患者脑卒中发生率到0.2%，相比较同等CHA2DS2-VASc分级的患者（预计2.9%），缺血性卒中风险降低93.1%，降低14.5倍。因其为经心外膜夹闭左心耳，与经导管左心耳封堵不同，没有心腔内异物，且左心耳夹闭处内膜光滑，避免了术后抗凝。因其高效闭合成功率，文献报道高达100%，对不同形状大小的左心耳均可夹闭，高度安全有效，而且操作简单，近些年备受国内外学术界关注。
潘禹辰主任团队2006年完成广西第一台心脏移植手术，至今已总共完成心脏移植手术100余例，2014年凭借“心脏移植的实验与临床研究”获得广西科技进步奖二等奖和广西卫生适宜技术推广奖一等奖各一项。
术中测定左心耳根部
心耳夹完全夹闭左心耳
食道超声检查左心耳
食道超声确认左心耳完全闭合
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