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鼻咽癌是我国华南地区高发的头颈肿瘤，依托高发区积累的丰富临床证据与多中心协作体系，中国学者在分期标准、综合治疗策略、精准放疗等方向持续贡献原创成果，使鼻咽癌整体疗效与管理水平稳步提升。本届年会CSCO鼻咽癌专委会以“诊疗实战与进展”为主线设置专场，是当前鼻咽癌诊疗格局的全面检阅，也是对未来发展方向的一次深入思考。

近年来，鼻咽癌诊疗的核心理念正经历深刻变革，从过去的经验驱动迈向证据驱动、分层驱动与精准驱动。证据层面，诱导化疗、同步放化疗、辅助治疗以及免疫治疗整合等关键节点不断产出高质量临床数据，新版《CSCO鼻咽癌诊疗指南》进行系统整合，使推荐意见更贴近中国患者临床实际；分层层面，风险分层、治疗反应评估与长期毒性控制正成为治疗决策的重要维度，“哪些患者该强化、哪些患者可优化”有了更清晰的回答；精准层面，调强放射治疗（IMRT）等放疗技术的普及使“高质量治愈”成为可能——在确保疗效的前提下，照射范围优化、关键器官保护、远期损伤减少成为新阶段的核心追求。

在复发转移鼻咽癌领域，免疫治疗与新型药物的接连突破正在改写后线治疗格局：免疫前移探索、基于EB病毒（EBV） DNA的方案选择、双特异性抗体与抗体偶联药物的纵深应用，让曾经的“治疗洼地”出现新的曙光。放疗与免疫、放疗与抗体药物偶联物（ADC）的联合机制研究持续深化，免疫增效与减毒并重正在成为研究主线。整体来看，鼻咽癌诊疗正从延长生存向提高生存质量持续升级，精准、减毒、规范、全程成为新时代的主题词。

本届年会鼻咽癌诊疗实战与进展专场以“实战”为底色，按临床决策关键节点设置4个环节，构成“分期打基础、放疗为主线、晚期攻坚、前沿探索”的完整叙事链。

环节1聚焦分期与靶区勾画规范化，涵盖第九版鼻咽癌分期与进展以及原发灶与颈部淋巴引流区靶区勾画实战，是高质量放疗的基石。环节2围绕以放疗为基础的综合治疗展开，重点讨论EBV DNA与治疗方案选择实践、高危局部晚期鼻咽癌辅助治疗中免疫治疗的合理选择，贯彻分子标志物指导下的精准治疗理念。环节3着眼复发转移与安全性管理，呈现局部晚期鼻咽癌免疫增效及减毒策略、程序性死亡受体1（PD-1）及ADC在复发转移性鼻咽癌中的治疗突破，以及免疫与新型抗肿瘤药物不良反应识别与处理的临床经验。环节4由青年研究者主导，集中转化研究进展，呈现从机制到临床的转化力量。

4个环节的内在逻辑是从规范到精准、从经典到前沿、从经验到证据。专场以“实战”贯穿始终，所有议题均直接回应临床决策中的具体困惑，让基层医生与资深专家都能在各自层面有所收获。

展望未来三到五年，鼻咽癌领域最值得期待的方向集中在三个层面：一是进一步降低远处转移与复发风险。随着放疗技术持续进步，局部控制率已达较高水平，真正制约长期生存的关键正逐步聚焦于系统性微小残留病灶的精准识别与有效干预。二是真正意义上的精准治疗与减毒治疗。依据分期、EBV相关指标、分子特征、治疗反应以及免疫微环境等信息进行差异化设计，让患者不仅活得更久，也活得更好。三是新型治疗手段的持续突破。免疫前移、双特异性抗体与ADC的纵深应用等，都有望重塑未来治疗格局。

围绕上述方向，CSCO鼻咽癌专委会将持续把中国高发病种优势转化为原创证据优势：一方面推动更多高质量多中心前瞻性临床研究，回答中国患者最关切的问题；另一方面加快把这些证据整合进指南更新，并通过区域巡讲、规范化培训、基层协作等方式让指南真正落地，让每一例鼻咽癌患者无论身处何地，都能获得接近高水平中心的规范诊疗。

中山大学肿瘤防治中心 束仁佳 杜晓京 马骏 供稿