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卡介苗接种方法及适用范围 | 指南共识

2021-07-04作者：论坛报小塔资讯

非原创卡介苗

卡介苗（BCG）是一种预防结核病的减毒活疫苗，是至今全球接种最广泛、最安全的疫苗之一。中国自1978年开始广泛接种BCG后，儿童粟粒性结核病及结核性脑膜炎的发病率和死亡率显著降低。除了应用于预防结核病外，BCG也常用于膀胱原位癌灌注治疗，采用BCG灌注可以降低和延缓非肌层浸润性膀胱癌的复发和进展，是目前公认效果最佳的膀胱灌注药品。但是由于生产工艺、疫苗毒力强弱、疫苗使用方法及个体差异等因素，BCG接种及灌注后的不良反应也时有发生。目前，BCG不良反应的临床处理尚未统一和规范。

近日，中华医学会结核病学分会联合中国防痨协会学校与儿童结核病防治专业分会，组织专家进行深入讨论，制定发布了《卡介苗不良反应临床处理指南》，对BCG种类、使用方法，以及BCG不良反应的表现、诊断、治疗及预防等，进行规范处理。

接种方法及适用范围

1、接种对象：出生３个月以内的婴儿或TST阴性儿童。

2、接种剂量：0.1ml（含卡介菌0.05mg）。

3、接种方法：BCG稀释后，充分混匀，在上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射。

4、接种禁忌证：有免疫缺陷病、HIV感染、已知对该疫苗的任何成分过敏的儿童。

5、暂缓或不宜接种：（１）危重症新生儿应待疾病治愈或症状稳定后接种；（２）早产儿、低出生体质量儿应暂缓接种，当体质量达到2500g后再予接种。

6、补种原则：（１）＜3月龄婴儿可直接补种（无禁忌证、暂缓或不宜接种的情况）；（２）TST阴性的３月龄至３岁儿童，应予补种；（３）≥3岁儿童不予补种；（４）已接种BCG的儿童，即使卡痕未形成也不再复种。

文章选自《卡介苗不良反应临床处理指南》

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