壹生资讯-JACC子刊：二甲双胍还能治心衰？

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2022-02-05作者：医学论坛报秋宇资讯

心力衰竭非原创

二甲双胍和磺脲类药物经常用于糖尿病患者的血糖控制，但是对于糖尿病合并心衰的患者而言，服用这些药物的效果如何？

近期，发表在《美国心脏病学会杂志-心衰》（JACC: Heart Failure）的研究发现，服用二甲双胍对糖尿病合并心衰的患者有实质性的临床益处。

对于因心衰住院的2型糖尿病患者，使用二甲双胍治疗与随后一年内因心衰再次住院或死亡的概率降低有关。

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该研究纳入了5852名、因心衰住院且患有糖尿病的患者。这些患者在入院前没有服用过二甲双胍或磺脲类降糖药。

研究者比较了在12个月内，接受新处方治疗（二甲双胍或磺脲类降糖药）的患者与未接受处方治疗的患者数据，分析服用药物与因心衰住院和因心衰死亡之间的关联。亚组分析，按射血分数≤40%与射血分数>40%进行分层。

分析发现，共有454人（7.8%）被新开出了口服二甲双胍，有504 人（8.6%）被新开出了口服磺脲类药物。调整混杂因素后发现，与未开始服用二甲双胍的患者相比，开始服用二甲双胍的患者在12个月内，全因死亡或心衰住院风险降低了19%（HR=0.81，P= 0.03）。

进一步分析发现：

对于射血分数>40%的患者，变化更明显。服用二甲双胍与全因死亡或心衰住院风险降低32%有关（HR=0.68），与心衰住院风险降低42%有关（HR=0.58）。

但在射血分数≤40%的患者中，服用二甲双胍与三个主要结局都没有显著联系。

但是磺脲类药物则显示出不利的结果。与未服用磺脲类药物的患者相比，开始服用磺脲类药物的患者：

来源：医学新视点

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