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三大胃黏膜保护剂的正确使用 | 医学笔记

2021-06-17作者：论坛报小塔资讯

非原创胃粘膜保护剂

胶体果胶铋

【适应证】

1. 主要用于治疗胃及十二指肠溃疡，特别是幽门螺杆菌相关性溃疡、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。

2. 与抗生素联合用于幽门螺杆菌的根除治疗。

【知识储备】

1. 用法用量：胶囊剂，口服。一次150mg（3粒），一日4次，于三餐前半小时各服1次，睡前加服1次。4周为一疗程。

2. 特殊人群用药及注意事项：妊娠期女性禁用。哺乳期女性应暂停哺乳。儿童用量酌减。

3. 重要相互作用：本品不得与制酸剂、牛奶和H₂受体拮抗剂同服。

4. 不良反应：偶见恶心、便秘等消化道症状。

5. 禁忌证：对本品过敏者及肾功能不全者禁用。

【用药交代】

1. 不宜与其他铋剂、制酸剂、牛奶和H₂受体拮抗剂同服。

2. 服药期间大便呈无光泽的黑褐色，属正常现象，无其他不适，停药后1～2日内粪便色泽可转为正常。

3. 不宜大剂量长期（7日以上）服药，若出现铋中毒现象，例如皮肤变为黑褐色，应立即停药。

磷酸铝

【适应证】

缓解胃酸过多引起的反酸等症状；胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。

【知识储备】

1. 用法用量

凝胶剂，口服，食管疾病患者于饭后给药。食管裂孔、胃-食管反流、食管炎患者于饭后和晚上睡觉前服用。胃炎、胃溃疡患者于饭前半小时前服用。十二指肠溃疡患者于饭后3小时及疼痛时服用。通常一日2～3次，或在症状发作时服用，每次1～2袋，相当于20g凝胶，请于使用前充分振摇均匀，亦可伴开水或牛奶服用。

2. 特殊人群用药及注意事项

妊娠期、哺乳期女性：尚不明确。老年人：本品用于卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。儿童：用药减半。其他：每袋磷酸铝含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时不超过1袋。

3. 重要相互作用

（1）与四环素类抗生素、呋塞米、地高辛、异烟肼、抗胆碱能药及吲哚美辛合用注意间隔2小时。

（2）与泼尼松龙、阿莫西林、丙吡胺及西咪替丁合用可引起相互作用。

4.不良反应

偶见便秘，可给予足量的水加以避免，建议同时服用缓泻剂。

5.禁忌证

慢性肾衰竭患者禁用；高磷血症患者禁用。

【用药交代】

1. 使用前充分振摇均匀，亦可伴开水或牛奶服用。

2. 可引起便秘，足量饮水加以避免。

3. 糖尿病患者服用不超过1袋。

谷氨酰胺

【适应证】

用于慢性胃炎的治疗。

【知识储备】

1. 用法用量

颗粒剂，饭前口服，一次1g（1袋），一日2～3次。

2. 特殊人群用药及注意事项

妊娠期女性：对妊娠期女性有一定的益处，对胎儿是否有影响尚不明确，但有报道证实羊水中谷氨酰胺含量较高，同时给早产儿静脉应用谷氨酰胺没有发现任何不良反应。儿童：尚不明确。老年人：一般要注意减量。慢性肾衰竭患者：如果服用过量对肾脏会造成损害，必须在医生严密观察下服用。

3. 重要相互作用

本品不影响其他药物的代谢。

4. 不良反应

偶见上腹疼痛、胃部不适、呕吐、恶心、腹泻及便秘、口渴、面部红斑疹，颜面潮红等。

5.禁忌证

对本品过敏者。不适用于伴有严重肝脏疾病患者，对有严重肝硬化及其他代谢性疾病的患者，血氨增加可诱发肝性脑病。

【用药交代】

1. 饭前口服。在室温下或冷的食品及饮料中服用，不能与加热的或含酸量高的食品混合摄入。

2. 长期服药者必须增加纤维含量高的食品摄入，大量喝水，以防便秘。

以上内容节选自《药师用药交代实用手册》

文章首发自人卫药学

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