壹生资讯-慢性肾脏病患者早期与晚期肾病科转诊对预后的影响

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慢性肾脏病患者早期与晚期肾病科转诊对预后的影响｜肾脏病学临床研究展播

2026-03-11作者：壹声资讯

原创

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研究名称：慢性肾脏病患者早期与晚期肾病科转诊对预后的影响：一项更新版系统评价与Meta分析

发表期刊：BMC Nephrology（IF 2024:2.4）

通讯作者：陈育青

主要作者单位：北京大学第一医院

研究解读

肾病科转诊已被公认为影响患者预后的可干预因素。本研究旨在比较早期转诊与晚期转诊至肾病科患者的临床结局。

方法：检索自建库至2022年6月1日的在线数据库，纳入所有报告早期与晚期转诊至肾病科患者结局的合格文献。早期转诊与晚期转诊以患者开始透析前转诊至肾病科的时间进行界定。

结果：共72项研究、超过63万名患者符合纳入标准。早期转诊至肾病科的患者全因死亡风险更低（HR = 0.67，95% CI：0.62–0.72）。早期转诊的生存获益在透析后前6个月即显现，并持续至第5 年（6 个月：HR = 0.52，95% CI：0.40–0.68；5 年：HR = 0.67，95% CI：0.60–0.74）。早期转诊与以下结局相关：

·首次住院时间更短

·肾移植率更高（RR = 1.41，95% CI：1.12–1.78）

·急诊透析启动率更低（RR = 0.39，95% CI：0.28–0.54）

·永久性血管通路建立率更高（RR = 3.34，95% CI：2.43–4.59）

·初始永久性通路使用率更高（RR = 2.60，95% CI：2.18–3.11）

·初始导管使用率更低（RR = 0.43，95% CI：0.32–0.58）

结论：本研究显示，早期转诊至肾病科的患者死亡风险更低、首次住院时间更短、肾脏替代治疗准备更充分。应推广早期肾病科诊疗，以优化进展期慢性肾脏病的管理。

每一项临床研究都倾注着研究团队的心血结晶。学习过后，您是否有所收获？或有疑问想与主创团队分享？请在评论区留言，期待与您交流！

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