对于肝脏病学领域的重要疾病的名称规范而言，过去的3年是一个充满变更和不确定的时期。日前，非酒精性脂肪性肝病被欧美和拉丁美洲肝病学会联合再次更名，而亚太肝病学会代谢相关脂肪性肝病联盟则坚持2020年的更名成果。对此，我国肝病专家和非肝病专科医生充满疑惑，并且一些新的英文术语的中文翻译有待明确。范建高教授特翻译脂肪性肝病及其临床分型相关术语，希望对医生的临床工作有所帮助。

脂肪性肝病（fatty liver disease/FLD, steatotic liver disease/SLD）：又称脂肪肝（fatty liver, hepatic steatosis），是一组以病理上显著肝细胞脂肪变或影像学弥漫性脂肪肝为特征的异质性疾病。基于病因分为代谢相关脂肪性肝病、酒精性肝病、继发性脂肪性肝病、未定型脂肪性肝病、混合型脂肪性肝病、以及特殊类型脂肪肝。临床表现和预后取决于脂肪性肝病的病因和肝脏病理特征。

代谢相关脂肪性肝病（metabolic-dysfunction associated fatty liver disease/MAFLD, metabolic-dysfunction associated steatotic liver disease/MASLD）：是指肥胖症、2型糖尿病、代谢功能障碍（2项及以上代谢心血管危险因素）引起的脂肪性肝病。代谢相关脂肪性肝病是“非酒精性脂肪性肝病”的主要类型，可以与酒精性肝病等其他原因脂肪性肝病以及慢性乙型肝炎等其他类型肝病合并存在。

酒精性肝病（alcoholic liver disease/ALD, alcohol-related liver disease/ALD）：是长期过量饮酒导致的以大泡性肝细胞脂肪变性为病理特征的脂肪性肝病。初期通常表现为酒精性脂肪肝，继续饮酒则发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。短期内连续大量饮酒可诱发急性重症酒精性肝炎甚至肝功能衰竭。

继发性脂肪性肝病（secondary fatty liver disease, alternative etiology fatty liver disease）：是指药物与中毒性肝病（环境毒素、乙胺碘呋酮、甲氨蝶呤、他莫昔芬、糖皮质激素等）、基因3型丙型肝炎病毒感染、肝豆状核变性、乏β脂蛋白血症、先天性脂质萎缩症、乏β脂蛋白血症、麦胶性肠病等特定疾病导致的大泡性肝细胞脂肪变性。

混合型脂肪性肝病（Dual/multiple etiology fatty liver disease, Mixed etiology steatotic liver disease）：是由两种及多种原因导致的以大泡性肝细胞脂肪变性为主的慢性肝脏疾病，其中以代谢相关脂肪性肝病与酒精性肝病重叠最常见，临床表型介于代谢相关脂肪性肝病合并中等量饮酒与大量饮酒的酒精性肝病并存肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍之间。

未定型脂肪性肝病（classifying fatty liver disease, cryptogenic steatotic liver disease）：又称隐源性脂肪性肝病、未满足代谢相关脂肪性肝病诊断标准的非酒精性脂肪性肝病。未定型脂肪性肝病是指原因不明的慢性脂肪性肝病，有待进一步医学检查和随访明确病因，其可能是代谢相关脂肪性肝病的早期表现。

特殊类型脂肪性肝病（special type of fatty liver disease）：是一组以弥漫性微泡性肝细胞脂肪变性为病理特征的急性肝脏疾病，主要包括妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy）、瑞氏综合征（Reye syndrome）以及酒精性泡沫样肝脂肪变性（alcoholic foamy degeneration）。

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease）:是指肝脏病理学和影像学改变与酒精性肝病极其相似，但患者无过量饮酒以及其他可导致显著肝细胞脂肪变性的特定疾病。

显著肝细胞脂肪变性（significant hepatic steatosis）:是指5%及以上的肝细胞胞浆内中性脂肪（甘油三酯）异常沉积，主要分为大泡性肝细胞脂肪变性和微泡性肝细胞脂肪变。通常所说脂肪性肝病是指大泡性或大泡为主的显著脂肪变性，而微泡性肝细胞脂肪变性主要引起特殊类型脂肪肝。

代谢功能障碍（metabolic dysfunction）:是指无肥胖和糖尿病的成人至少满足以下2条心血管代谢危险因素（1）超重（体质量指数 24-27.9 kg/m²）或腹型肥胖（腰围≥90 cm(男性)和85 cm(女性)）；（2）糖代谢异常，空腹血糖5.6-7.0 mmol/L，或者2小时血糖7.8-11.0 mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c） 5.7%-6.4%、稳态型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）≥2.5；（3）血压增高（≥130/85 mmHg），或者已接受降血压药物治疗的高血压病；（4）血液甘油三酯增高（≥1.70 mmol/L），或者既往有高甘油三酯血症且在应用调脂药物治疗；（5）血液高密度脂蛋白胆固醇下降，≤1.0 mmol/L (男性)和1.3 mmol/L(女性)，或既往有低高密度脂蛋白胆固醇血症且在应用调脂药物治疗。

过量饮酒（excessive alcohol consumption）:（1）有习惯性饮酒史5年及以上，近2年平均每日乙醇摄入量30 g以上（男性）和20 g以上（女性），每日乙醇摄入量介于30-60 g（男性）和20-50 g（女性）为中等量饮酒，大于此阈值则为大量饮酒；（2）狂饮（binge drinking）指一次大量饮酒，2小时内乙醇摄入量60 g以上（男性）和50 g以上（女性）。