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2022-04-13作者：论坛报林皓资讯

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幽门螺杆菌的危害

幽门螺杆菌（Hp）会在胃黏膜小凹及其邻近表面上皮驻扎下来不断繁衍，并且依靠鞭毛四处活动，破坏胃黏膜屏障。现在已经确认，慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃黏膜相关组织淋巴瘤等疾病均与感染关系密切。

感染率高、共餐易传播

2004年全国多中心大规模流行病学调查发现，我国幽门螺杆菌感染率为40%～90%，平均感染率为59%。幽门螺杆菌可以在人与人之间相互传播，这就提示，与感染者共餐的家人、朋友就有可能被感染。

感染后的表现

感染幽门螺杆菌后很多人没有特别明显的表现，但是只要细心留意，身体还是会给我们一些线索。

上腹部不适、胃部饱胀感、隐痛、反酸、嗳气，有些感染者会有频繁的“早饱现象”。

口臭：感染幽门螺杆菌后，细菌产生的分泌物所带来的臭味会通过口腔散发出来。

消瘦、贫血：由于消化不良，人体的营养摄取出现问题，会出现消瘦，甚至贫血的表现。

什么人需要检测幽门螺杆菌

如果出现了上述的症状，就提示患者需要检测幽门螺杆菌了。

如果家人目前或者曾经感染过幽门螺杆菌，该患者也属于幽门螺杆菌感染的高危人群，同样需要检测。

对于那些工作压力大、焦虑、饮食不规律、经常在外就餐的人，也应该定期检查是否感染了幽门螺杆菌。

如何检测幽门螺杆菌

幽门螺杆菌的检测方法主要有两类，即侵入性检查和非侵入性检查。

侵入性检查是指在做胃镜检查时，通过内镜的钳道取一些胃黏膜组织进行活检。活检不仅可以评估胃黏膜的病理变化，还可以对黏膜上定植的幽门螺杆菌进行检测。

非侵入性检查方法有血清学检测、碳-13或碳-14呼气试验、唾液或粪便抗原检测等方法。

检查前的注意事项

无论是通过胃镜活检，还是通过呼气试验进行检查，检查前都应注意以下问题。

1.检查之前的数天要饮食清淡，禁止吸烟。注意口腔卫生，注意休息。检查前禁食水6小时以上。

2.检测前一个月以内应避免使用抗生素。铋剂、质子泵抑制剂要停用2周以上，以免影响检查结果的真实性。

3.急性上消化道出血1周内不宜进行幽门螺杆菌检测，否则有可能出现假阳性，这种情况可以通过血清抗体筛查。

4.部分胃切除手术或使用胃排空的药物，如多潘立酮、西沙必利和甲氧氯普胺等，可能会因胃蠕动过快，结果呈现假阴性。

根除幽门螺杆菌的药物和方案

目前国际和国内共识意见中推荐的治疗方案是四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素。四联疗法是目前根除率最高的方案，但是并不是千人一药，万人一方，具体方案和抗生素选择应因人因地而异。

来源：人卫健康，本文节选自人民卫生出版社出版的《曲径通“幽”——揭开幽门螺杆菌神秘面纱》主编胡伏莲

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