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作者：徐州医科大学附属医院 王海洋
患者，女，58岁，因“20天前无明显诱因下出现头晕、乏力，活动后气促，伴颜面部浮肿”入院。
2021年12月23日胸部影像学检查：左肺上叶示结节影（IM19），大小约12×7mm，边缘示条索影，见血管影进入。
气管及两侧主支气管通畅。纵隔内未见明显增大淋巴结影。
两侧胸腔未见明显积液征象。诊断印象：左肺上叶结节（肿瘤性病变不除外），建议：密切随访，必要时活检。
2022年1月7日胸部影像学检查：两肺散在条索，右肺下叶胸膜下斑片影。
气管及两侧主支气管通畅。纵隔内未见明显增大淋巴结影。两侧胸腔未见明显积液征象。诊断印象：较前片2021年12月23日左肺上叶结节消失。两肺散在条索，右肺下叶少许炎性灶。
血常规：
生化结果：
血涂片瑞氏染色：
骨髓涂片瑞氏染色：
骨髓涂片PAS染色：
骨髓活检报告：
（髂后）送检骨髓穿刺组织2条，长0.4~0.5cm，直径0.2cm，骨髓增生极度活跃（约90%），原始细胞明显增多，少量成熟阶段粒红系细胞散在分布，巨核细胞0-1个/HPF，分叶核为主，待免疫组化进一步诊断，网状纤维染色：（MF-1级）。
染色体核型分析：
该例患者的诊断应该是？
来源：血液病综合诊断学术交流
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