晴天霹雳，肝炎病人的心酸史   

    47岁的梁先生，虽然正值中年，却已是一位具有十几年乙肝病史的老病号了。一个月前总觉得自己肚子隐隐作痛，而且肚子越来越大，近一个月体重竟增加了10多斤。梁先生赶紧去医院做了检查，结果对于这个平凡的家庭，犹如一道晴天霹雳：肝癌，肝硬化，腹水！医生告诉梁先生，由于常年的肝炎，他的肝脏已经慢慢硬化，原本柔软的肝脏就像一块“石头”一样。在硬化的肝脏里面又长了肿瘤，使得本来不堪一击的肝脏更加脆弱。得此噩耗的梁先生一家，踏上了漫漫求医路……首先想到的，就是去求助肝胆外科，希望获得外科切除，但被告知由于肝硬化太重，无法行根治性手术；再去内科就诊，被告知肝癌的传统内科化疗效果欠佳，很难控制肿瘤……在辗转多家医院未果之后，梁先生听说在深圳龙岗进驻了一家“肿瘤防治国家队”，便抱着试试看的心态来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊。 

初见曙光，却又雪上加霜

    梁先生来到肿瘤医院，接诊他的是介入治疗科的宋鹏主任。宋主任仔细分析了他的情况，为他制定了详细的阶梯治疗方案，在积极护肝，控制腹水等治疗的基础上，计划择期行肝癌微创介入治疗。可万万没想到的是，尚未等到按部就班的治疗肝内肿瘤，梁先生却首先突发了消化道大出血，一口口呕出的鲜血令病情告急，同时也打乱了原定的治疗计划。由于梁先生严重的肝硬化伴随较重的门静脉高压，使原本经肝脏回流入心脏的血液淤积在梁先生的胃壁及食道中，整个食道和胃底静脉就如同过度充胀的气球，最终发生了破裂大出血。 

当机立断，远程会诊解难题

    面对这种情况，在暂时稳定住病情后，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院介入治疗科的宋鹏主任当机立断，整理好梁先生的病例资料，开启了医院解决疑难病症的远程会诊。远在北京总院（中国医学科学院肿瘤医院）的介入治疗科李肖教授详细了解了梁先生的病情之后，认为梁先生本次出血主要还是肝癌合并门脉高压所致。当务之急，就是要迅速缓解或降低门静脉压力。但是常年累月由于肝炎引起的肝脏纤维化，已经使梁先生的肝脏如同石头般坚硬，门静脉和肝静脉之间的原本顺畅的密集水网“肝窦”早已被破坏，失去“泄洪”能力，门静脉的血液如同上游的洪水随时可能再次发生决堤。面对这种困境，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院介入治疗团队决定要在病人体内建一个类似于“都江堰”一样的手术工程，疏导洪水。

    通常所说的“疏导洪水的都江堰”，就是在肝脏门静脉与肝静脉之间，通过一个覆膜支架，构架出一条流淌着血液的“人工运河”，使得淤积在门静脉中的血液快速流向下腔静脉，返回心脏，从而减轻食管和胃内的血液淤积。在“疏导洪水”的同时还可以顺便加固“堤坝”，并用栓塞物把出血的胃食管曲张血管堵住。这个“高大上”的手术有一个有趣而且较长的名字叫做“经颈静脉肝内门体分流术”，英文简称是“TIPS”。

两地携手，深夜打造“生命之路”

    为了更好的为患者排忧解难，李肖主任白天完成北京总院的门诊任务后，连夜飞至深圳。夜里11点多赶到医院介入手术室顾不得喝一口水，立即投入病人的救治，并与早已做好术前准备的介入科同道一起同台演义、合作手术，只为尽早为患者减轻痛苦。时间仿佛上紧了发条，在三位术者娴熟的技艺和巧妙地配合下飞速流过……历时近2个小时，手术顺利完成，梁先生被安全送回病房慢慢休养。此时，整个手术室里的医护技成员才慢慢轻松下来，与同伴们一起讨论刚才手术中的精彩之处。而共同完成手术的三位医生脱下铅衣，只见他们的手术衣已全部被汗水打湿。 

介入科团队（前排左二李肖主任）

后记

    第二天清晨，李肖教授赶最早的一班飞机返回北京，继续医治北京总院的患者；梁先生在Tips术后恢复良好，充满腹水的肚子一天天变小，消化道出血的症状得到很好地控制，不消几天即可出院，定期随访并按需接受微创治疗。

通讯员 | 余晨曦