壹生资讯-每日用药 | 二甲双胍联合α-糖苷酶抑制剂治疗，须知这 4 个要点

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2023-07-18作者：论坛报苌田田资讯

原创

↓↓点击图片，进入学习↓↓

作者：解放军总医院第八医学中心
李岚徐建宾申晶

二甲双胍单药治疗HbA_1c不达标患者的替换治疗方案，尤其适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高的患者。

胃肠道反应（如腹胀、排气等）。

（1）有二甲双胍使用禁忌证；

（2）1型糖尿病；

（3）对该类药物过敏者；

（4）有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠道功能紊乱患者，尤其是炎症性肠病；

（5）存在由于肠胀气而可能恶化的疾患；

（6）严重肝病和肝硬化；

（7）糖尿病伴酮症酸中毒或高血糖高渗状态；

（8）严重肝肾功能不全；

（9）儿童和未满18岁的青少年；

（10）妊娠及哺乳期妇女。

（1）国内上市的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。该类药物的常见不良反应包括腹胀、腹泻、排气增多等胃肠道反应，一定程度上影响了其在老年人群中的使用。

（2）二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂这两种药物都有一定的胃肠道不良反应，联合使用可能增加胃肠道不良反应。为避免和减少胃肠道副作用，建议两种药物从小剂量起始。

（3）阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，需要调整地高辛的剂量；避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响疗效；服用阿卡波糖治疗期间，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。

精彩推荐

多学科专家共识: 高尿酸血症相关疾病诊疗要点速览

200 评论

知情同意书