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大咯血的定义
24 h内出血量达到600 ml(最常使用的标准,国外标准),国内标准为500 ml,单次量达到100 ml。
大咯血病情判断
不要过分拘泥于咯血量的多少,而应结合患者的一般情况进行综合判断。对久病体衰或年迈咳嗽乏力者,即使是少量咯血也可导致窒息死亡,故对此类患者应遵循大咯血的救治原则。
大咯血临床危象
①气道阻塞表现;②失血表现。
大咯血的转归和危害
①转归:逐渐减少或停止;反复多次出血;咯血量越来越多;间隔时间越来越短。
②危害:呼吸危重症之一,窒息、失血性休克、死亡。
大咯血的原因
动静脉畸形;支气管镜操作;穿刺操作;隐源性咯血。
治疗基本原则
保护气道,维持通气功能;维持血流动力学稳定;寻找出血部位及原因并治疗。
本文首发于重症肺言
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