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ACS患者血脂管理一例

2020-09-11作者：商务发展中心二中心-刘娟经验

冠心病

病例作者：邵蕾浙江大学医学院附属邵逸夫医院

主诉及现病史

虞**，男，69岁，因反复胸闷3周余入院

患者3周前出现活动后胸闷，持续2分钟，休息后缓解，无恶心呕吐，无头晕乏力等不适。

诊疗思路及过程

入院诊断：

急性冠脉综合征

心脏瓣膜病

冠状动脉粥样硬化心脏病

高血压

2型糖尿病

心超提示：左房增大，二尖瓣脱垂伴中度关闭不全，轻度二尖瓣反流伴轻度肺动脉高压，轻度主动脉反流。

冠脉造影提示：左主干未见明显狭窄，前降支近段斑块伴50%狭窄，前降支中远段分出第二角支前后60-70%狭窄，回旋支未见明显狭窄。右冠中段斑块伴20-30%狭窄。

治疗方案

治疗方案：

阿司匹林

氯吡格雷

阿托伐他汀

美托洛尔缓释片

阿利西尤单抗

随访及患者预后

随访计划：

出院后规律服药，注意休息，低盐低脂饮食

监测血压及心率，如有不适及时就诊。

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