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EASL2023 | 免疫耐受期CHB患者较低的HBV DNA水平与更严重的肝纤维化相关

2023-07-23作者：论坛报小塔资讯

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第58届欧洲肝脏研究学会（EASL 2023）年会于2023年6月21-24日在奥地利维也纳举行。在这次大会上，南京大学医学院附属鼓楼医院感染科吴超、李婕教授团队16项研究成果入选2023欧洲肝病学会年会交流，其中3项获得青年研究者奖。研究内容主要针对乙肝以及乙肝合并脂肪肝，覆盖危险因素识别、疾病进展监测、诊断与治疗、患者免疫功能变化等多个方面，丰富地展现了过去一年来团队在肝病领域的研究与进展。中国医学论坛报社特邀吴超、李婕教授团队就研究进行分享，以飨读者。本期为大家带来《免疫耐受期CHB患者较低的HBV DNA水平与更严重的肝纤维化相关》。

免疫耐受期CHB患者较低的HBV DNA水平与更严重的肝纤维化相关

免疫耐受（IT）期的慢性乙型肝炎患者可能存在明显的肝纤维化。然而，HBV DNA水平与IT期CHB患者肝纤维化之间的关系尚不清楚。研究纳入2015年至2022年三家医院未经抗病毒治疗的血清学IT期CHB患者。根据HBV DNA水平将患者分为低、中、高水平组。通过AST与血小板比值指数（APRI）、纤维化-4评分（FIB-4）、瞬时弹性成像或肝活检来识别显著肝纤维化和肝硬化。结果显示，与中水平、高水平的患者相比，HBV DNA低水平组的患者存在显著纤维化（24.8% vs. 9.9% vs. 3.3%，P＜0.001）和肝硬化（7.7% vs. 2.5% vs. 1.1%，P＝0.004）的比例较高。与HBV DNA高水平患者相比，HBV DNA中水平（OR 3.095，95%CI 1.165–8.222，P=0.023）和低水平（OR 4.968，95%CI 1.706–14.473，P<0.001）是存在显著纤维化的独立危险因素。

研究主要结论是，与高水平的HBV DNA患者相比，HBV DNA相对较低水平的IT期CHB患者可能存在更高比例的显著肝纤维化。对于这些患者，应考虑通过肝活检或非侵入性方法评价肝纤维化程度。

（本文版权属于中国医学论坛报社，禁止转载）

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