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作者：解放军总医院第八医学中心
李岚 徐建宾 申晶
建议使用人群
二甲双胍单药治疗HbA1c不达标患者的替换治疗方案。
磺脲类药物药理作用
促进胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平。
不良反应
低血糖，体重增加。
禁忌证
（1）有二甲双胍使用禁忌证；
（2）1型糖尿病；
（3）伴有急性并发症（糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态）、感染、外伤、重大手术等应激情况；
（4）严重肝、肾功能不全；
（5）对该类药物过敏者；
（6）儿童和未满18岁的青少年；
（7）妊娠及哺乳期妇女。
注意事项
目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。磺脲类药物如果使用不当可导致低血糖，特别是老年患者和肝、肾功能不全者。磺脲类药物还可导致体重增加。有肾功能轻度不全的患者如使用磺脲类药物宜选择格列喹酮，联合使用时从小剂量起始，谨防低血糖。
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