鹦鹉热是感染鹦鹉热衣原体所引起的自然疫源性衣原体病，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。人类、鸟类及一些哺乳动物均易感，是典型的动物源性传染病。鹦鹉热衣原体是一种革兰阴性、专性胞内寄生菌，主要通过接触疫鸟(如鹦鹉、家禽)或吸入疫鸟鼻腔分泌物的气溶胶和粪便或羽毛的粉尘而传播给人类。该病具有很强的致病性，感染者多出现畏寒、咽痛及头痛等类似流感样症状，病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症，并危及生命。

鹦鹉热衣原体是专性细胞内寄生的微生物，同时含有DNA和RNA，具有细胞壁和膜；通过二分裂方式增殖和特有的发育周期。革兰染色呈阴性，在多种细胞培养系统中生长发育均佳，对外界抵抗力较强，可于-75℃或冷冻干燥状态下存活，但置于乙醚中30分钟、0.1%甲醛或0.5%的苯酚溶液24小时均可灭活，75%乙醇或40%甲醇均可直接灭活，加热60℃ 10分钟或37℃ 2~3小时可致衣原体丧失感染力。

鹦鹉热是一种人畜共患病，鸟类包括家禽是主要传染源，鹦鹉热衣原体从鸟类传播到人类而引起患病。研究发现，鹦鹉热衣原体的患病率在鸡中为13%，鸭为39%，鸽子为31%。被感染的哺乳动物包括家禽和宠物会将病原体传染给人类。

从未证实存在人际传播。

混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染；而接触带菌鸟及其污染的分泌、排泄物等，则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。患者痰中可长期带衣原体。本病在鸟类之间时有传播，以通过携带衣原体鸟屎所污染的食料与空气为主。与带菌的禽、鸟类及其排泄物等接触是人患鹦鹉热的主要途径，鹦鹉热患者约73%有直接或间接禽鸟接触史。

本病的暴发，多发生于与家禽和鸟类集市的经常接触者，或有关的职业人群，在其生产活动或加工过程中，同时有大批人员受到感染，以至引起较大规模流行。人群普遍易感，感染后不一定产生免疫力，复发常见。临床上的复发和患者的再感染表明，本病无持久可靠的免疫力，加上疫苗接种效果仍不理想，故对易感的健康人群尚少有效的防护手段。因此，本病采取综合性防治措施，显得尤其重要。

鹦鹉热衣原体侵入人体后，潜伏期一般为5~14天，短者3天，最长可达45天。

鹦鹉热衣原体是严格细胞内寄生病原菌，经过飞沫吸入后，通过肺末端的毛细血管进入血液系统，并进入肝脾的单核巨噬细胞系统，完成细胞内增殖，再由血液播散至全身，因此其可引起呼吸系统症状，也可以引起全身其他肺外表现。  

其临床表现有多样性，可缓慢起病，体温在3～4天或更长时间内逐渐升高，但多为急性起病，高热、寒战，伴相对缓脉。有全身不适，疲惫无力，纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉，四肢和躯干肌痛可使患者不能站立，背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎；典型临床表现为发热、寒战、头痛、干咳和胃肠道症状，严重者可出现重症肺炎、心内膜炎、黄疸和神经系统并发症，部分病例有鼻出血或斑疹。约1周出现咳嗽，咳黏液或血性痰，病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。

鹦鹉热可累及全身多器官系统：

轻者体征很少，仅咽充血及肺部局限性细小湿啰音，重者可有肺实变体征，肝、脾和浅表淋巴结可肿大；其肺部CT显示，病变起于肺上叶，加重至双侧肺叶，形成实变影或毛玻璃影，有时伴有粟粒样、结节状影，部分出现胸腔积液。

一线药物四环素类。首选多西环素，100mg 每天2次，共10~21天。疗程不确切，延长疗程是否预防复发有争议；四环素，500 mg  每天4次，共10~21天。通过治疗，大多数受感染的人在48小时改善症状。

二线药物大环内酯类。儿童，妊娠期和四环素禁忌者首选。

三线药物氟喹诺酮类，其效果不如四环素和大环内酯类药物。

（一）作为社会大众该如何预防鹦鹉热呢？

保持良好的个人及环境卫生；

接触禽鸟后要彻底洗净双手；

如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时尽快找医生诊治。

从事禽类售卖、宰杀等正确佩戴口罩。

（二）家禽类相关职业人群或者已经饲养了宠物鸟的人士，则要注意：

向持牌动物售卖商购买禽鸟，切勿购买来历可疑或不明的宠物；

如家中有多个鸟笼，置放时应注意避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播，鸟笼及沾有禽鸟排泄物或分泌物的物件要定期彻底清洁消毒；

清洁鸟笼或处理鸟类的粪便，分泌物或羽毛尘时，需戴上手套和外科口罩，用洗涤剂擦洗，去除所有粪便，然后消毒和用水冲洗所有物品；

在清洁受污染的物件之前，应该使用水或消毒剂润湿表面，避免干扫或使用吸尘机／高压水枪，以尽量减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬造成气溶胶产生；

在接触鸟类或其粪便后，用清水和皂液彻底洗手；

避免将禽鸟置放在过度挤逼的环境中，保持空气流通；

隔离和尽快将带病禽鸟带到兽医处治疗；

避免与带病禽鸟有亲密接触；

职业高风险人群（包括禽类贩卖和屠宰人员），如出现高热、咳嗽、头痛、肌痛等类似流感的症状时除尽快就医外，应告知临床医生其特殊职业接触史。

（三）医疗机构感染防控措施

在标准预防的基础上，采取呼吸道及接触隔离预防措施。患者单间隔离，当进行气管插管、吸痰等可能发生喷溅的高风险操作时，加戴面屏、穿隔离衣，采用密闭式吸痰管吸痰。

加强病室内环境消毒，部分医疗器具(如听诊器、温度计及血压计等)实行专人专用，非专人专用的医疗器具在用后予彻底清洁与消毒；对所有可再利用的医疗器械和物品使用后，按照规范要求进行清洁与消毒。对患者的排泄物采取加入5000mg/L含氯消毒液，静置30～60min后再倾倒。

所有医疗废弃物和生活垃圾均用双层黄色垃圾袋收集，袋口呈鹅颈状后用扎带扎紧密封。

应严格按照手卫生指征进行手卫生，提醒医务人员手卫生与采取隔离措施对预防感染同等重要。

密切接触患者的医务人员、家属每日监测体温，当出现流感样症状时，及时报告并接受进一步检查。 

鹦鹉热衣原体具有宿主广泛，传播途径复杂等特点，在全球许多国家和地区都有发现，并且随着动物的迁徙，宠物鸟类饲养的不断增多，鹦鹉热衣原体感染呈现出逐年上升的趋势。加强对饲养、加工和运输鸟类、家禽相关人员鹦鹉热病原体预防知识、传播途径、感染症状等相关知识宣教及监督管理，对避免该病原体的传播和流行具有重要意义！