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患者是一名43岁女性,主诉「发热5天,尿黄2天,加重伴腹痛1天」入院。曾就诊于北京某三级医院,诊断为感染性发热、急性胃炎、肝功能异常,但头孢唑肟钠、对氨基乙酰酚等药物治疗效果不佳。实验室检查发现,外周血白细胞明显升高,达WBC 21.29×109/L,肝肾功能异常(ALT 5978.2 u/L,BUN 9.57 mmol/L)。体格检查发现,皮肤、巩膜轻度黄染,咽红,双侧眼结膜轻度充血,上腹压痛及反跳痛(+),墨菲氏征可疑,肝、脾区叩痛(+),移动性浊音(+)。经抗感染治疗后患者出现干咳、气短,肺部有新发的高密度影,呈双侧对称。调整治疗方案后,又出现肌肉萎缩……
是否考虑感染性疾病?肝肾功能损伤为原发,还是继发?为何会出现肌肉萎缩?需要进一步完善哪些检查?又该采取哪些针对性治疗?
7月23日晚8点,首都医科大学附属北京佑安医院刘海霞副主任医师将详细分享这一病例,华中科技大学同济医学院附属同济医院宁琴教授和北京大学第一医院赵鸿教授现场解析病例特点,帮助大家理清诊疗思路,敬请关注。
直播链接:https://apps.medtrib.cn/media/phone/gensee/app/0/24c9a9ec-cbcc-4509-84f5-5971db95050b.html
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