专家访谈

ADC正在加速冲击化疗，双抗与多抗值得期待

从近两年美国临床肿瘤学会年会（ASCO）、WCLC、欧洲肺癌大会（ELCC）等会议传递的信息来看，创新药涌现的速度正在不断加速。

以抗体药物偶联物（ADC）为例，去年是TROP2，今年是B7-H3，将来还会有叶酸受体、HER3等靶点的ADC陆续出现，它们将满足一部分尚未被满足的临床需求。因此，ADC的涌现会对化疗形成更大的冲击。不少专家预测，未来ADC有望在部分瘤种、部分治疗策略上取代目前的化疗。

与此同时，双抗正在成为另一个备受关注的领域，包括VEGF双抗、MET双抗、HER3双抗、IL-2双抗等。再往前看，还有三抗——CTLA-4、IL-2、VEGF等靶点的多种组合，甚至四抗。

需要强调的是，并不是抗体越多效果就越好。不同靶点的结合特性，决定了能否发挥更强的协同作用，也直接影响最终的抗肿瘤效果。应当鼓励创新，也鼓励在不同领域精准选择患者，共同实现“把肺癌变成慢性病”这一目标。

从“参与”到“主导”：

已并驾齐驱，但原始创新仍是必须补上的一课

今年世界肺癌大会上，中国学者做了大量大会专题报告，涵盖各期临床研究，并取得了很好的治疗效果，这一点非常值得肯定。

但也要清醒地看到：ADC这一理念、T细胞衔接器、分子胶技术，最初的原始创新都不来自中国。我们的优势更多体现在落地阶段——研发速度快、临床试验入组速度快、结果产出迅速，因此占得了先机。包括TROP2 ADC，也不是我们最早研发的，而是后来居上，通过把握最佳治疗人群取得了阳性结果，这同样值得可喜可贺。

可以说，中国肺癌研究已经从过去的跟随、学习，走到今天的并驾齐驱，并在某些领域具备了牵头或组织者的能力。但这条路还很长。只有当我们在原始创新上取得重大突破，提出新的理念，建立起过去全世界都没有的新赛道，并率先取得结果，才算真正站到了引领的位置。我相信，这一天在不久的将来会实现。

给青年学者：先虚心学习，再在学习中创新

世界舞台是一个非常珍贵的学习机会。全球各地的专家，尤其是欧美同行，在研究上有丰厚的实践积累，也积累了很好的成功经验。中国新一代学者、新一代专家，应当虚心向国际先进的技术和平台学习。只有不断学习，并在学习的基础上再创新，才能把握未来的发展方向。

令人欣喜的是，中国年轻一代正在逐渐崭露头角。从大会发言到临床研究，他们的研究水平、发言水平和组织能力都值得肯定。也期待他们一代更比一代强，让中国肺癌、让中国的声音在世界舞台上更加响亮。

专家简介

 韩宝惠 教授

 上海交通大学医学院附属胸科医院

• 中华肺癌学院执行主席

• 上海市领军人才，上海市优秀学科带头人

• 上海交通大学附属胸科医院呼吸内科名誉主任

• 上海市胸科医院药物临床试验机构主任

• 亚太医学生物免疫学会副会长及肿瘤分会主任委员

• 国务院津贴获得者

• 国家药监局（CFDA）审评专家

• CSCO肿瘤血管靶向专委会前任主委

• CSCO肿瘤非小细胞肺癌专委会副主委

• 中国抗癌协会全国肿瘤临床协作中心专业委员会执行委员

• 中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会副主委

• 中华医师学会呼吸分会常委

• 上海市医学会肿瘤靶分子学会副主委

• 上海市抗癌协会第八届理事会副理事长

• 中国医师学会肿瘤分会常委

审阅 | 上海交通大学医学院附属胸科医院 韩宝惠

整理 | 中国医学论坛报社 胡岳