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本文将整理一项维生素D降低晚期癌症发病率的研究，现为您呈现研究全貌！

研究标题：维生素D可降低正常体重人群的晚期癌症发病率

摘要号：1510

一项大型的老年人群研究结果显示（男性≥50岁，女性≥55岁）：补充维生素D可降低晚期癌症的发生率，而正常体重指数（BMI）的成年人受益最大。

VITAL试验证明补充维生素D可降低晚期癌症患病风险

VITamin D和OmegA-3 TriaL（VITAL）是一项随机安慰剂对照试验，研究了维生素D3和omega-3脂肪酸补充剂在25871名男性和女性中的作用。与安慰剂相比，补充维生素D的参与者患晚期癌症的风险降低了17％[风险比（HR）为 0.83，95％可信区间（CI）为0.69~0.99；p=0.036]。

使用安全且价格低廉，维生素D或成预防癌症新策略

布莱根妇女医院和哈佛医学院的医学博士Paulette Chandler将在ASCO20虚拟科学计划期间介绍这些发现，他说道：“我们的研究结果表明，补充维生素具有成本效益，且十分安全，是潜在的预防晚期癌症的新策略。无论患者的社会经济状况或国家的资源如何，本研究结果都可能对世界产生广泛影响。

迄今为止，还没有确定的补充剂能减少晚期癌症的发生率。即使维生素D的影响不大，与目前许多癌症疗法相比，在研究水平上补充维生素D的毒性也要低得多，而且成本也要低得多。”

研究详情

过去的研究表明，维生素D可以触发程序性细胞死亡，抑制癌细胞生长并降低转移潜力。 于是，Chandler博士和同事进行试验以确定维生素D是否降低了无癌症及心血管疾病的人群中晚期癌症（定义为转移性或致命性癌症）的发生率，以及BMI是否是其中的影响因素。

参与者被随机分配到维生素D3组（2000 IU /日）、omega-3脂肪酸组（1 g /日）、维生素D联合omega-3安慰剂组、omega-3联合维生素D安慰剂组或两种安慰剂组。男性年龄在50岁以上；女性年龄在55岁或以上。

研究结果

经过对维生素D组和安慰剂组的受试者分析，发现前者罹患晚期癌症的风险确有降低，但通过BMI分层发现，这种保护作用仅在体重正常的受试者（BMI<25 kg/m²）中发生，对超重的受试者（ BMI 25至29.9 kg / m2）获益并不明显。补充Omega-3并不能降低晚期癌症的发病率。

具体而言，正常BMI组患晚期癌症的风险降低了38％（HR为0.62，95％CI为0.45~0.86），而那些超重人群的风险降低了11％（HR为0.89，95％CI为0.68~1.17）。肥胖组（BMI≥30 kg / m²）无效（HR为1.05，95％CI为0.74~1.49）；BMI作用的p值为0.03。

正如最近有关糖尿病一项研究所表明的那样，肥胖症可能对维生素D产生抗药性。在VITAL研究中，尽管肥胖组25-羟基维生素D的水平很高，仍不能降低晚期癌症的风险。

研究表明，同时患有其他疾病的体重正常的人群（包括免疫功能受损）也可通过补充维生素D来降低癌症风险，但对超重或肥胖的人效果较差。

未来展望

Chandler博士表示，后续研究的重点将放在维生素D对本就患有癌症的患者是否可以发挥作用以避免癌症进展及维生素D降低癌症风险为何对肥胖的人群无效上。

编译丨中国医学论坛报  佑明