壹生资讯-郎锦义教授：从区域差异化到全国同质化，时间与空间放疗技术引领“无创外科”时代

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郎锦义教授：从区域差异化到全国同质化，时间与空间放疗技术引领“无创外科”时代 | 2026CACA西部整合肿瘤学大会

2026-04-30作者：CMT琳资讯

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为深入贯彻落实《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》部署要求，推动优质癌症防治资源扩容、下沉与均衡布局，持续提升中西部地区及基层医疗机构肿瘤防治学术水平与临床能力，4月18日，2026 CACA西部整合肿瘤学大会在成都顺利召开，为西部肿瘤防治领域搭建起高水平学术交流与成果转化平台。

会中，四川省肿瘤医院郎锦义教授作为大会执行主席接受中国医学论坛报社采访，就西部肿瘤诊疗发展和放疗技术的时空协同融合发表了深度见解。

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访谈精粹

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1. 作为本次大会的执行主席，您认为本次大会召开对推动西部肿瘤诊疗高质量发展有什么意义？

本次大会的召开，是在中国抗癌协会（CACA）总部的部署下，由樊代明理事长确定在成都举办。面向西部地区，其核心意义可以用一句话概括：推动全国肿瘤防治的同质化发展。成都作为西部地区的核心城市，在此召开大会正是为了实现这一同质化发展目标。同时，结合西部地区不同区域之间医疗水平差异较大的现实情况，会议也致力于引导各地根据自身特色，开展个体化、分层次的肿瘤防治工作。在国家“十五五”发展战略的背景下，本次大会旨在助力西部地区缩小与东部地区的差距，最终使西部肿瘤诊疗水平达到国际先进标准。

2. 您的大会报告主题是“时间与空间放疗技术展望”，请您介绍放疗技术如何在时间与空间两个层面实现协同融合。

这一主题立足于放射医学和放射肿瘤学领域。这在我国常被称为“核医疗”，在美国称为“放射医学”，在英国则更多聚焦于放射肿瘤学。实际上，放射治疗已不仅限于肿瘤领域，还涵盖功能性疾病等，在此不展开论述。随着医工结合与医理结合的不断深入，放射治疗的本质特征是无创。如何实现精准治疗？其核心在于利用物理粒子的能量传递，例如光子、电子以及强子、质子、重离子等在分子功能影像引导下精准治疗。在这一发展背景下，放疗呈现出两个重要特点。

空间分割：应对肿瘤异质性

过去40年，放射肿瘤学的一个重要突破是认识到肿瘤具有异质性。在一个肿瘤体积内，既存在高代谢区域，也存在乏氧区域，不同区域对放射剂量的需求不同——有的需要高剂量，有的仅需要低剂量。空间分割的理念由此产生：通过在不同空间区域给予异质性分布的剂量，从而激活包括分子生物学基础效应在内的六大生物学效应。这是典型的医工与医理结合的体现。

时间分割：超高剂量率闪光放疗

闪光放疗（FLASH放疗）是指在极短时间内（例如1秒钟）以超高剂量率完成超大剂量的释放。这意味着患者仅需一次治疗即可完成原本需要多次分割的放疗剂量，相当于将放射外科推向了极致。这种“一秒钟”治疗的核心目的在于保护正常组织。

上述两种技术在21世纪均被视为前沿技术，其中闪光放疗更被称作革命性技术。

时间与空间的协同融合

在未来发展中，时间维度越短，治疗过程中的运动伪影就越小，即“时间换空间”；而空间维度则需针对肿瘤的异质性给予不同的剂量分布。回顾放射肿瘤学120余年的发展历史，其本质始终围绕物理学中的时间与空间概念展开。从哲学角度看，时间与空间是物理学最伟大的两个概念，而物理学的进步又推动了哲学思考。

在放射治疗中，将时间与空间两个维度结合起来，可以实现以下目标。

消除运动影响：极短的治疗时间使器官运动不再是问题。
适应肿瘤异质性：在同一肿瘤内实现高剂量与低剂量的交替分布。
优化治疗比：正常组织得到最大限度保护，肿瘤组织得到最高效杀灭，标志着最高治疗比时代即将到来。

最终，这一技术路径的终极目标可以概括为一句话：无创的精准放射外科治疗正在开启新的治疗时代。

专家简介

郎锦义教授

四川省肿瘤医院

一级主任医师，二级教授，医学博士，博士生导师。国家卫健委突出贡献中青年专家，曾任中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员、中国抗癌协会鼻咽癌专委会主任委员。现任肿瘤精准放疗四川省重点实验室主任、电子科技大学肿瘤医工研究院院长，四川省肿瘤医院放射治疗中心罕见及疑难病首席专家、指导主任，主持国家重点科研项目及多项省市级科研项目，累计发表SCI及核心期刊论文500余篇，荣获中华医学科技奖、四川省科技进步奖等多项重要奖项。

审阅 | 四川省肿瘤医院郎锦义

整理 | 中国医学论坛报今日肿瘤

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