200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
我国是肝癌大国，严峻的疾病形势给我国的社会和医疗带来了沉重的负担。《“健康中国2030”规划纲要》提出了“到2030年，总体癌症5年生存率提高15%”的目标，为此中国临床专家展开了积极探索，并在国际舞台上持续发出肝癌领域的中国声音，共同推动了我国肝癌综合治疗的发展进程。
为促进领域学术热点话题的交流，近期南区七省肝癌治疗的专家们相聚羊城广州，共同探讨肝癌综合治疗的热点问题。会议期间，中山大学孙逸仙纪念医院商昌珍教授结合丰富的临床经验，分享了关于肝癌治疗的观点。
原发性肝癌是最常见的消化道系统肿瘤之一。我国是肝癌大国，流行病学数据显示，我国每年新发原发性肝癌病例数约40万~45万人，占全球的55%左右，且B期和C期（BCLC分期）患者占所有肝癌患者的80%左右。
目前肝癌治疗手段主要分局部治疗和全身治疗两种方式。局部治疗包括手术切除、肝移植、射频消融治疗、微波消融治疗、介入治疗以及放疗。全身治疗有靶向治疗、化疗和全身的支持治疗。与BCLC分期不同，我国的指南中建议有机会进行手术切除的中期、进展期肝癌患者，经严格评估后优先考虑手术切除。与此同时，部分临床研究也显示，对于合并其他高危复发因素，如肉眼可见的癌栓、微血管癌栓、多结节类型肿瘤、卫星灶肿瘤、发生淋巴结转移、术后甲胎蛋白2个月未降至正常水平的肝癌患者，在术后予以靶向药物索拉非尼进行全身辅助治疗，能够显著延长患者的无复发生存时间（RFS）和总生存期（OS）。而对于无法手术切除的晚期肝癌患者，以全身治疗为主的治疗方式可首选索拉非尼靶向治疗。
微血管癌栓是肝癌发展过程中的必经阶段，是指常规影像学检查不能发现、术中肉眼不可见，只能通过病理检查发现，位于门静脉和肝静脉的癌栓。肝癌合并微血管癌栓的发生率占所有肝癌的60%~90%，其危害程度高，会促进肿瘤的转移和播散而使疾病进展，也是肝癌术后复发最常见的因素。今年的美国临床肿瘤学会-胃肠研讨会（ASCO GI）年会上，中国医学科学院肿瘤医院的数据显示，对于合并微血管癌栓的肝癌患者，索拉非尼比常规的TACE治疗的术后复发率低58%。
近10年来，索拉非尼一直是全球推荐的晚期肝癌一线治疗药物，其独领风骚的地位一直未被推翻，但长期使用出现耐药性的问题也困扰着临床。瑞戈非尼于2018年被批准为晚期肝癌二线治疗的首选药物，其有效性得到了全球大量研究的证实，且索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗方案也已经日益得到了普及和推广。
综上所述，靶向治疗是晚期肝癌的最优选择之一，索拉非尼序贯瑞戈非尼的治疗方案已经得到了中国指南的推荐和认可，为肝癌治疗带来了新选择。因此，将这些最新的肝癌治疗方案向不同级别的医院进行推广和普及非常重要，最终目的是为了改善我国肝癌患者的整体预后。
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017