壹生资讯-做到这3点，预防阑尾炎！

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2022-05-19作者：医学论坛报秋宇资讯

非原创儿科阑尾炎

作者：重庆大学附属医院陈强

哪些情况会导致阑尾发炎？

急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一，在人的一生中，该病的发病率高达 7%～9%，发病高峰在 10～19 岁。幼儿急性阑尾炎较为少见，学龄前儿童所占比例约为 5%，男性较女性发病率高。急性阑尾炎发生的风险约为 0.1%，并且比例正在逐年上升。

常听到身边人因阑尾炎手术住院，阑尾的存在总感觉是个不定时炸弹，总觉得它会发炎引起腹痛，心里惴惴不安，那我们来看看病因：

阑尾炎最常由阑尾腔的非特异性梗阻引起。

其他如粪便、未消化的食物、其他异物、阑尾上皮层肥大的淋巴滤泡或者阑尾本身弯曲或扭曲均可能是造成阑尾腔非特异性梗阻的原因。梗阻可引起绞痛，进而引起初期阑尾炎典型的定位不清的脐周腹痛，它也引起阑尾腔扩张及阑尾壁增厚。

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紧接着阑尾梗阻可使黏膜屏障受损，继而发生腔内细菌过度生长，细菌侵入阑尾壁，发生炎症、缺血和坏疽，并最终导致穿孔。

细菌包括寻常的粪便菌群，主要是需氧和厌氧的革兰氏阴性杆菌。最常见的是肠埃希菌、消化链球菌属、脆弱拟杆菌、假单胞菌属。

最后阑尾壁的炎症可引起腹膜炎，这会产生局部腹痛和压痛，其是急性阑尾炎的主要临床体征。

穿孔后细菌会被释放进入腹腔。症状出现后 12 个小时内很少发生穿孔，但在这之后，随时间推移，发生穿孔的可能性增加，72 小时后穿孔就变得比较常见。

如果感染灶不能被肠管和大网膜包裹时，则将引起广泛性腹膜炎。所以这也就是为什么要重视腹痛，及早进行处理。所以陈医生面对腹痛的孩子，经常和家属唠叨，要动态观察，随时摸肚子，时刻感受腹痛的变化情况。

少见的情况下，肠道病原体可能直接感染阑尾或引起局部阑尾淋巴组织增生并导致梗阻。具体的微生物包括：腺病毒(合并肠套叠)、麻疹病毒(麻疹)、EB 病毒、以色列放线菌(放线菌病)、蠕形住肠线虫(蛲虫病)及似蚓蛔线虫(蛔虫病)。

那如何预防阑尾炎呢？

针对诱因去预防

除解剖先天因素外，咱们多注意合理饮食，选择容易消化吸收的食物；

养成良好的排便习惯，教育孩子不要憋便，预防便秘；

不乱吃东西，尤其小玩具等异物，容易引起消化道梗阻。

来源：儿科医生孔令凯

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