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在重庆医科大学附属第二医院进行的MDT样板间—肺癌全病程管理talk show栏目中,呼吸内科江德鹏教授、肿瘤中心曾川教授及精准医学中心谢美凤教授,就肺癌治疗的最新进展与多学科协作模式进行了深入分享。
EGFR突变治疗新进展:强调EGFR突变非小细胞肺癌需结合有靶打靶与同步放化疗,LOA研究显示奥西替尼治疗后患者无进展生存期(PFS)显著延长至58.8个月。
联合治疗方案探索:MARIPOSA研究证实埃万妥单抗联合拉泽替尼对脑部转移有显著疗效,但需注意副作用管理;伏美替尼联合安罗替尼等方案虽具临床潜力,仍需优化。
罕见靶点研究概览:c-MET 14跳突、KRAS G12C等靶点的新型靶向药物效果可期,但需进一步探索。
靶向治疗显著延长生存期:ALK基因突变患者使用TKI类药物后生存期可长达数年,甚至有望超过十年。
副作用管理与生活质量:靶向治疗常见高脂血症、神经系统副反应等,需通过饮食调整、降脂药物及多学科会诊进行综合管理。
个体化治疗与多学科协作:强调根据患者具体情况制定个体化方案,多学科协作在肺癌综合治疗中起关键作用。
基因变异检测方法学:免疫组化(IHC)、PCR及高通量测序(NGS)在检测中各有优势,NGS尤其适用于融合变异检测。
标本选择与处理:原发灶组织、转移组织、体液标本的选用直接影响检测结果,需优化处理以减少核酸降解。
报告解读与临床决策:通过实际案例展示如何准确解读NGS报告中的点突变、拷贝数变异及融合变异等信息,为临床决策提供科学依据。
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