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临床问题12
消化内镜诊疗期间如何选择镇静及麻醉深度？
推荐意见19
综合考虑消化内镜诊疗的类型、创伤大小、操作时间、患者自身情况以及患者本人意愿选择合适的镇静深度。（推荐强度Ⅱ，同意度93.3%）
推荐意见20
无论选择何种深度的镇静及麻醉，都应准备血管活性药物、麻醉药物拮抗剂、气道管理设备以及抢救设备。（推荐强度Ⅰ，同意度96.7%）
消化内镜诊疗过程中具体的镇静深度取决于内镜诊疗过程中操作的刺激强度、患者状况、基础合并症情况以及对麻醉药物的敏感度。推荐实施镇静及麻醉的临床医师了解患者既往镇静及麻醉史，尤其是发生过镇静及麻醉相关合并症的病史。不同的镇静深度实际上是一个连续的过程。患者在一次检查或内镜治疗过程中可能需要不同程度的镇静效果；不同患者对药物的反应性存在明显差异，尤其是病态肥胖、高龄、合并严重肝肾功能损害以及中枢神经系统疾病的患者。预期实施轻中度镇静的患者也可能出现呼吸循环的明显抑制，推荐常规备好血管活性药物、药物拮抗剂、气道管理设备以及抢救设备
内容节选自《消化内镜诊疗镇静及麻醉管理中国指南（2026版）》
来源：中华消化内径杂志
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