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成果名称：The modified lymphocyte C-reactive protein score is a promising indicator for predicting 3-year mortality in elderly patients with intertrochanteric fractures
发表期刊：BMC Geriatrics [IF（2022）：4.1]
通讯作者：曹江北
主要作者单位：中国人民解放军总医院麻醉科
本研究提出的改良淋巴细胞C反应蛋白评分mLCS作为一个简便的预测工具，对于预测老年患者股骨转子间骨折手术后的长期死亡风险具有重要意义，有助于医生在手术前对患者进行风险评估和制定更个性化的治疗计划。
研究背景与目的：髋部骨折在老年患者中很常见，几乎所有患者都需要接受手术。本研究旨在开发一种新的改良淋巴细胞C反应蛋白（CRP）评分（mLCS），以简便地预测老年患者进行股骨转子间骨折手术后的3年内死亡率。
研究方法：研究在2014年1月至2017年12月间对接受股骨转子间骨折手术的老年患者进行了回顾性研究。根据CRP值和淋巴细胞计数开发了mLCS。使用单变量和多变量Cox回归分析来识别手术后3年内死亡的独立风险因素。然后使用C统计量、决策曲线分析（DCA）、净重新分类指数（NRI）和综合鉴别改善（IDI）比较淋巴细胞CRP分数（LCS）和mLCS预测3年死亡率的性能。
研究结果：共纳入291例患者，其中52例（17.9%）在手术后3年内死亡。多变量Cox回归分析显示，mLCS（风险比（HR），5.415；95%置信区间（CI），1.743-16.822；P=0.003）与术后3年死亡率显著相关。LCS和mLCS预测3年死亡率的C统计量分别为0.644和0.686。NRI（mLCS对LCS，0.018）和IDI（mLCS对LCS，0.017）表明mLCS的性能优于LCS。DCA也显示mLCS具有更高的临床净效益。
mLCS是一个在预测老年患者髋部转子间骨折后3年内死亡风险方面极具前瞻性的指标。我们的研究突破了传统预测模型的局限，通过综合考虑炎症和免疫系统的变化，为临床决策提供了一种新的视角。我们相信，mLCS将成为评估此类患者预后的重要工具，帮助医疗专业人员更有效地识别高风险患者，从而提供更加个性化的治疗方案。
解放军总医院第一医学中心麻醉科副主任，主任医师，教授，博士研究生导师。中国老年医学学会常务理事，中国老年医学学会麻醉学分会副会长，中国神经科学学会麻醉与脑功能学会委员，北京医学会麻醉学分会老年麻醉学组委员。国家自然科学基金评审专家，临床麻醉学杂志通讯编委。曾主持国家自然科学基金2项及其他省部级课题4项，作为主要研究骨干参加科技部重点研发项目、军委科技委173项目及军队十二五重点课题等多项研究。相关研究成果获军队科技进步奖一等奖及二等奖各1项。荣立三等功1次。
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