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高血压何时最危险？答案可能令你很吃惊！

2019-08-28作者：壹声经验

高血压

转自：浙大一院微信

什么时候的高血压最要命？清晨！

血压在早上就像一座蓄势待发的火山

流行病学调查显示：约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死发生在清晨时段，不少高血压患者认为，每天白天测一次血压就可以了，其实不然，白天的一次测量往往不能反映真实的血压水平，也发现不了清晨高血压的征兆，所以很多高血压病人自以为血压控制得不错，殊不知，清晨高血压这座“火山”就隐藏在身边。所以，认识并管理好清晨高血压刻不容缓！

清晨高血压的危害

在中华医学会心血管病学分会高血压学组发布的《清晨血压临床管理的中国专家指导建议》中将清晨血压定义为：清晨醒后1小时内、服药前、早餐前的家庭血压测量结果或动态血压记录的起床后2小时或早晨6:00-10:00间的血压。

清晨高血压是心脑血管事件高发的首要危险因素；也是卒中最强的独立危险因素，该时段脑卒中的发生率是其他时段的3-4 倍。

另外，清晨高血压患者颈动脉粥样硬化的相对风险增加5倍。还可能加重慢性肾脏病患者肾功能损伤。

自查清晨血压，关键做好3点

清晨高血压的诊断标准为：家庭自测血压平均值大于135/85 mmHg；诊室测量大于140/90 mmHg。

家庭自测血压时，要想得到准确结果，需把握3个“要”。

1. 在清晨服药前测量。

2. 要在起床后1小时内，排空膀胱、排便后测量。因为排便前，张力刺激会使血压不稳定。

3. 要在早餐前测量。进餐会对人体产生影响，这时的血压不能代表人体实际血压。

此外，对于老年高血压患者而言，为了防止体位性低血压，除了监测坐位血压外，还要注意测量站立位的血压。

5个细节管好你的血压

01侧身缓慢起床

早上不要一骨碌爬起床，避免情绪激动。老人及心脑血管病患者，晨醒后不要立刻起床，先在床上缓慢伸展10分钟左右，再侧着身慢慢起床。

02锻炼安排在傍晚

清晨血压升高明显的人，可将锻炼时间调整到下午或晚上。戒烟、限酒、保证充足睡眠和睡眠质量，也有助改善清晨血压水平。

03清淡饮食

饮食上不要大鱼大肉，每天盐摄入量控制在6克以下，吃油量在25-30克之间。猪肉等红肉、高盐的腌制食品应限量，甜食和糖果尽量不吃。

04提防隐形盐

酱油、腐乳等调味品含盐量高；腊肉、火腿、榨菜、奶酪也都含盐；话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物。

05坚持药物治疗

清晨是降压药效果最薄弱的阶段。很多药物不能提供全天保护，特别在清晨这个关键时段不能有效控制血压。中国高血压指南推荐，在清晨血压阶段使用长效制剂，1天1次能保证24小时有效控制血压，防止心脑血管事件发生。

本文来源：生命时报

经浙大一院综合整理发布

指导专家：全科医疗科主任任菁菁

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