切口感染是外科术后常见并发症，在医疗资源有限、卫生条件薄弱的桑给巴尔奔巴岛，复杂切口感染（切口深、渗液多、伴组织坏死、愈合延迟）发生率居高不下，尤其妇产科剖宫产、妇科肿瘤术后患者，常面临感染反复、换药困难、住院周期长、经济负担重等难题。同时，当地缺乏高端引流耗材、负压吸引设备不足，传统碘伏纱条引流易干结、引流不畅、肉芽生长缓慢，难以控制感染，严重时可引发败血症、切口裂开，危及患者生命。

第35批援桑给巴尔中国医疗队妇产科副主任医师刘慧玲抵达桑给巴尔奔巴岛阿卜杜拉·姆才医院后，直面当地切口感染诊疗困境，立足现有医疗条件，因地制宜创新改良油纱条引流技术，优化操作流程、细化换药规范，以简易耗材、高效方法破解复杂切口感染难题，用实用技术为奔巴岛妇产科术后感染防控筑牢防线，彰显中国援外医疗务实创新、精准帮扶的初心与担当。

奔巴岛气候湿热、蚊虫滋生，术后切口易受汗液、污物污染；当地医疗物资短缺，无菌敷料、引流耗材供应不稳定，手术室消毒灭菌不完善，高端负压引流装置几乎空白；医护人员对复杂切口感染处理经验不足，传统换药方式单一，导致感染控制效果差。

上述多重因素叠加，当地妇产科复杂切口感染呈现三大特点：渗液量大且浑浊，多伴脓性分泌物；切口深、创腔不规则，常累及皮下脂肪层、筋膜层；组织愈合能力差，肉芽苍白水肿、易坏死。

面对这些难题，传统碘伏干纱条引流存在明显短板：纱条易吸附渗液干结，堵塞引流通道，导致渗液积聚、感染扩散；对组织刺激性较强，甚至会损伤新生肉芽组织，延缓愈合；需要频繁更换纱条，显著增加患者痛苦与医护工作量。刘慧玲在梳理了上述问题后认为，要破解这一困局，必须立足现有条件，采用简便有效的方法，解决复杂切口感染引流不畅、愈合缓慢的核心问题，让基层患者也能获得高效、经济的治疗，真正减轻他们的痛苦。

结合奔巴岛医疗现状与复杂切口感染特点，刘慧玲就地取材，创新改良传统油纱条，形成“无菌凡士林油纱条引流+标准化换药”新技术。她摒弃了进口的专用引流耗材，利用医院现有医用凡士林、无菌纱布、消毒容器自制油纱条。将无菌纱布裁剪成宽2~10 cm、长5~20 cm纱条，浸入医用凡士林至完全浸润，挤出多余油脂，高压蒸汽灭菌后密封保存。凡士林质地温和、润滑不刺激，可保持创面湿润，保护新生肉芽；油纱条不易干结，引流通道通畅；成本低廉、制备简单，适合基层大量使用。

同时，刘慧玲制定了一套“清创+引流+换药”标准化流程，适配奔巴岛医护操作水平，具体包括以下部分。

彻底清创  换药前用3%双氧水冲洗切口，清除脓液及坏死组织，生理盐水反复冲洗至创面清洁，碘伏消毒切口周围皮肤。

精准置放油纱条  根据切口深度与创腔大小，裁剪合适长度油纱条，沿创腔底部至切口外口松散放置，确保其贴合创壁，不留死腔，外端预留1~2 cm便于更换。

无菌包扎  油纱条外覆盖无菌干纱布，胶布固定，避免污染。

个体化换药频次  渗液多时每日换药1次，渗液减少后隔日换药，创面肉芽新鲜、渗液极少时3~5天换药，减少创面刺激。

这套创新技术的核心优势在于凡士林油纱条具有温和持久的湿润引流作用，能持续保持创面湿润，避免肉芽组织干燥坏死，从而有效促进组织修复；凡士林本身具备一定的物理屏障功能，可隔绝外界细菌侵入，减少创面污染，辅助控制感染。同时，油纱条更换时不与肉芽组织粘连，既降低了患者的疼痛感，也避免了换药操作对新生组织的二次损伤。此外，该技术所需要的耗材成本不足传统引流材料的五分之一，且不需要任何特殊设备，适合在资源匮乏的基层医疗环境中大规模推广。

油纱条引流新技术实施后，阿卜杜拉·姆才医院妇产科复杂切口感染治疗成效显著。数据显示（表1），改良油纱条引流技术使7 天内感染控制率从55.0%提升至 91.3%，平均愈合时间缩短超一半，换药次数大幅减少，感染复发率显著降低，同时可以减轻患者换药痛苦，成效远超传统方法。

表1  油纱条引流技术实施前后复杂切口感染治疗成效对比

图1  患者切口感染、裂开，深达筋膜层，诊断复杂切口感染

42岁剖宫产术后患者法图玛是这项新技术的受益者。该患者术后第5天切口红肿、渗脓，裂开，深达筋膜层，伴发热，诊断为复杂切口感染（图1）。采用传统碘伏纱条换药3天，渗液未减少、疼痛剧烈。随后改用改良油纱条引流，换药1次后渗液明显减少、体温恢复正常（图2）；换药5次后创面肉芽新鲜、无脓液；11天后切口愈合良好（图3）。康复后的法图玛激动地说：“中国医生的方法简单又有效，太感谢中国医疗队了！”

从直面资源匮乏困境，到就地取材改良油纱条引流技术；从制定标准化操作流程，到手把手带教本土医护，刘慧玲以扎实过硬的专业素养，立足奔巴岛实际需求，用低成本、易操作、高成效的实用技术，破解复杂切口感染诊疗难题。改良油纱条引流技术，不需要高端设备、耗材易得、疗效显著，适配基层医疗条件，为资源匮乏地区复杂切口感染诊疗提供可复制、可推广的中国方案。该技术不仅能够快速控制感染、缩短愈合周期、减轻患者痛苦，更降低医疗成本、减少医疗资源消耗，契合奔巴岛医疗现状，彰显中国援外医疗 “因地制宜、授人以渔”的核心理念。在奔巴岛的医疗帮扶路上，中国医疗队始终扎根基层、聚焦痛点，用务实创新的技术、精益求精的态度，守护当地妇女健康，以实际行动践行援外初心，让中国医疗技术惠及非洲大地，传递中非友好情谊。

版面概览

作者丨第35批援桑给巴尔中国医疗队 连云港市第二人民医院      刘慧玲

整理丨中国医学论坛报社 胡岳

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