在“健康中国2030”战略背景下，皮肤科作为临床医学的重要分支，正面临前所未有的发展挑战与机遇。特应性皮炎（Atopic Dermatitis, AD）作为高患病率、高疾病负担的慢性皮肤病，其规范化诊疗与管理成为皮肤专科建设的核心抓手之一。为响应国家“十四五”临床专科能力建设规划及公立医院高质量发展要求，AD达标门诊的“标准化、均质化、全程化”建设成为皮肤科专科发展的核心任务。

党和国家高度重视医疗卫生服务体系建设，党的二十大报告明确指出“推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置”¹。《“十四五” 国家临床专科能力建设规划》（国卫医发﹝2021﹞31 号）提出 “建设国家临床重点专科群，加强特色专科、薄弱专科建设”，明确将皮肤专科纳入重点发展范畴；《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）》（国卫医发〔2021〕27 号）进一步强调 “以专科发展带动诊疗能力和水平提升”，要求优化医疗资源布局，推动优质资源下沉^2,3。

统计数据显示，我国皮肤科门急诊人次从2017年的约1亿增长至2021年的1.2亿，AD等慢性皮肤病患者的长期管理需求尤为突出。执业医师数量也从2012年的2万人增至2021年的3万余人。与此同时，免疫学、分子生物学、人工智能等多学科交叉为皮肤科发展注入新动力，推动疾病诊疗向精准化、个体化方向迈进⁴。

为规范皮肤科建设与管理，《皮肤科建设与管理指南（2024版）》（征求意见稿）应运而生，指南介绍了皮肤科在医疗机构中的定位，包括机构设置（科室及床位设置、人力资源配置、基础设施建设等），专科/学科能力建设、医疗技术、质量安全等，规范疾病诊疗范围，鼓励开展新技术与新业务。分别针对三级、二级综合医疗机构皮肤科和皮肤病专科医院设置不同层级的标准⁵。

在质控方面，国家皮肤和性传播疾病专业质控中心正式启动，聚焦银屑病、AD和皮肤影像三大领域，逐步建立单病种质量管理体系。AD专病质控涵盖三大核心指标：诊断率、疾病严重程度评估率及规范化治疗率，推动实现诊疗服务的规范化、标准化和同质化。

AD达标门诊建设以“建模式、优标准、控质量”为核心，旨在形成覆盖初诊、复诊、长期管理的全程化诊疗体系。

依据《中国特应性皮炎达标门诊建设共识》，三级医院应设立独立诊区，配备专病医生、专科护士及配套设施，如评估区、注射室、健康宣教区等。多家医院已开展实践，如福建医科大学附属第一医院设立多功能分区，上海瑞金医院建立“一站式”诊区，显著提升诊疗效率⁶。

AD诊疗需遵循指南共识，制定清晰的初诊与复诊流程。诊前需进行疾病评估与目标设定，诊中依据短期（3个月、6个月）和长期（6~12个月）目标调整治疗策略，诊后强化患者教育与随访管理。推荐使用EASI、SCORAD、PP-NRS、ADCT等工具进行多维度评估，确保治疗达标的科学性与客观性⁷。

《中国特应性皮炎规范化门诊病历专家共识》推动了AD电子病历模板的标准化，涵盖病史记录、治疗方案、量表评分等关键元素，为临床决策和质控管理提供支持。清华长庚医院、华山医院等已率先实施结构化电子病历系统，提升数据利用与诊疗质量⁸。

患者教育应贯穿诊疗全程，涵盖诊前知识普及、诊中治疗指导与诊后自我管理。形式包括线下讲座、宣传栏、线上公众号、患者群等。福建医科大学附属第一医院健康宣教室、上海皮肤病医院AD诊疗中心AD中心公众号等数字化工具，为实现长期随访与个体化管理提供支撑⁶。

三级医院应承担皮肤科行业学、协会重点工作，编制、更新临床诊疗路径、诊疗指南等推动皮肤科诊疗工作高质量发展⁶。

二级医院则侧重适宜技术推广与基层能力提升。可开展针对县域疾病谱和适宜技术的科研工作，并向基层推广适宜医疗技术，推动皮肤科诊疗技术的前沿发展与临床转化⁶。

医院应成立医疗质控小组，由科主任担任第一责任人，定期开展自查与接受督查。信息化建设是实现质控现代化的重要途径，包括电子病历升级、数据监测与分析等，助力实现全程质量管控与持续改进。

科室化AD达标门诊建设是皮肤专科高质量发展的重要实践。通过优化资源配置、规范诊疗流程、加强患者管理、推动科教研协同与质控落地，AD诊疗正逐步实现从“疾病治疗”向“健康管理”的转型。未来，随着更多医疗机构加入达标门诊建设行列，我国皮肤专科能力将进一步提升，为实现“健康中国”战略目标提供坚实保障。

参考文献：

1.高举中国特色社会主义伟大旗帜，为全面建设社会主义现代化国家而团结奋斗——在中国共产党第二十次全国代表大会上的报告(2022年10月16日).

2. 公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年).

3. “十四五”国家临床专科能力建设规划.

4. 中国卫生健康统计年鉴. 2013-2022.

5. 皮肤科建设与管理指南（征求意见稿）（2024年10月）.

6. 中国特应性皮炎达标门诊建设(2023版）.

7. 中国医师协会皮肤科医师分会, 中华医学会皮肤性病学分会, 中国医疗保健国际交流促进会皮肤医学分会, 疑难重症及罕见病国家重点实验室, 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识（2024版）. 中华皮肤科杂志. 2024;57(2):97-108.

8.中国特应性皮炎规范化门诊病历专家共识(2024).

4M编码： MAT-CN-2514158 V1.0

批准时间：2025年9月

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