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作者：王润、王琳
转自：北京大学第三医院
张大爷今年78岁，有冠心病，五年前行心脏支架植入术，之后一直遵医嘱服药。几年来喜欢运动的张大爷日常生活和锻炼都没受影响。不过最近张大爷感冒了，咳嗽流鼻涕的同时浑身乏力，爬两层楼就呼吸不畅，下肢还时常水肿。老两口都觉得是感冒导致的。老伴说多喝水，能排毒，感冒好的快。于是张大爷每天除了正常吃三餐外，一有空就会喝很多水，每天喝的水可达一暖壶的量（2000ml）。
三天后的夜里，张大爷睡梦中被憋醒，呼吸困难伴有咳泡沫样的白痰，于是老伴立即拨打“120”将张大爷送往医院。经过一系列检查，大夫判断张大爷心衰急性发作，立即给予利尿药并进行扩张血管药物治疗。经过治疗，张大爷的症状很快减轻，几天后顺利出院。
经过医生的细致讲解，张大爷恍然大悟，自己感冒没好，“心脏病”却更严重了，原来都是喝水惹的祸。对于心功能不全的患者，大量饮水就如同让受伤的战士负重前行。喝水越多，循环系统中的容量增加，心脏负担也就越重。只有通过有限制的饮水和增加排尿量以及扩张血管，才能减轻心脏负担，让心脏得以充分休息。
那如何才能知道吃多少，喝多少才算合适呢？这点要从入量和出量的概念说起。
入量：心衰病人根据病情，一般每天入量控制在1500～2000ml，包括每日饮水总量、进食的各类食物含水总量（可参照下表）及输液总量；将喝水的杯子标好刻度。不口渴不要饮水。如果嘴发干，可以尝试含一块冰等方法。
出量：一般指每天大小便总量、呕吐物总量及引流量。
除此之外，还可以通过每日测量体重来管理出入量。
测体重都需要注意哪些事项呢？
每日清晨排便后，空腹状态
穿同样的衣服和鞋子
使用同一个体重计
详细记录每日体重数（如备忘录，日历上）
若体重在1-2天内突然增加，排除其他原因，应警惕急性心力衰竭的发生，并及时就医。
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