兰远波教授：

遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科（PCCM）呼吸二病区为贵州省临床重点专科，是贵州省呼吸与结核病领域集医疗、教学和科研为一体学科。历经数十年的沉淀和发展，学科建设和发展方向稳定，学科发展厚重。目前医院的重点学科和优势学科；拥有多个学科建设平台，2011年被评为贵州省临床重点专科；2012年获评为贵州省科技创新人才团队；2013年获批为贵州省高校2011协同创新中心；2015年作为中国肺癌防治联盟遵医附院肺结节诊治分中心牵头单位，开展肺癌早期筛查工作；2016年成为中国早期肺癌诊治协作组成员单位；2017年成为国家呼吸临床研究中心呼吸专科医联体单位和国家药物临床试验机构资格认定；2018年成为全国基层肺癌诊治能力提升项目（爱肺计划）示范基地、介入肺脏病学快速现场评价培训基地、中国医药教育协会贵州呼吸病康复培训基地；2019国家PCCM建设评审“三级医院呼吸学科优秀单位”。2021年获评国家临床医学研究中心贵州省感染性疾病分中心负责人单位，承担国家自然科学基金项目8项、省厅及院级科研课题10余项，开展临床GCP项目10余项，获各渠道科研经费400余万元。在国内外学术期刊发表论文200余篇，其中SCI收录20篇，在柳叶刀感染病学杂志发表论文2篇（最高IF 21.372）。获国家发明专利3项，实用新型专利近40余项。2016年度贵州省科技进步“二等奖”1项，2021年获贵州省科技进步“三等奖”1项。

为加强科室管理，促进学科向纵深方向发展，科室设置包括肺癌学组、危重症学组、介入呼吸病学组等十三个专业学组。肺癌学组成立于2014年11月，在科主任直接领导下工作，肺癌学组主任医师3名，副主任医师4名，其中博士2人，硕士5人。科室配备先进的呼吸内镜诊疗和呼吸支持治疗设备，临床诊疗在省内居一流水平，综合诊治能力突出，成功开展多项特色医疗业务和新技术项目，如无痛支气管镜、内科胸腔镜、超声引导下经支气管针吸活检术（EBUS-TBNA）等。 科室重视对外交流，5名医务人员具有海外学习经历，科室与四川大学华西医院、浙江大学附属二院和复旦大学附属华山医院等国内知名医院建立了长期稳定合作。

兰远波教授：

2015年7月，我们科室牵头，联合胸外科、影像科、检验科等多个学科成立了中国肺癌防治联盟遵医附院肺结节诊治分中心，2019年11月正式牵头成立遵义医科大学附属医院肺结节/肺癌多学科联合诊疗团队，2021年8月又牵头在院内成立肺癌免疫治疗及irAEs多学科联合诊疗团队。经过多年的实践和探索，肺癌MDT成效显著。就诊于MDT的患者避免了多个科室多个专家多次反复就诊，使患者能够在较短的时间得到多学科统一的诊治建议，很大程度上避免了误诊、漏诊，节省了时间成本和经济成本，同时也促进了各学科的协同协调发展。

就我们的经验而言，MDT的顺利开展一方面有赖于参与MDT的医生以患者为中心，以包容的心态打破传统的学科间藩篱，第一时间为患者制定最佳诊疗方案。另一面更有赖于管理部门从制度上进行保障，比如优化患者就诊流程，及时协调专家和科间转诊，加强患者沟通，长期追踪随访等。

兰远波教授：

肺癌的诊疗已经从基于经验的传统医学，到基于群体数据的循证医学，再发展到今天基于个体基因信息的精准医学时代，但即便是各种抗癌药物如分子靶向药物、免疫治疗药物不断推陈出新，但晚期肺癌整体的五年生存率依然不足20%。在我的临床实践中，曾经有试图放弃治疗的晚期肺癌患者通过我们的精准诊断后治疗后生存时间超过了五年，很是备受鼓舞。这位患者是一位45岁年富力强的男性肺腺癌患者，是家里的顶梁柱，孩子正在上初三。2014年12月初诊肺癌时已有胸膜转移，院外EGFR基因检测阴性，接受培美曲塞联合顺铂6周期化疗后，疾病快速进展，大量恶性心包积液导致心包填塞，同时伴有呼吸衰竭、肝衰竭、IV°骨髓抑制，就诊我院时，患方本已准备放弃治疗，我们科室立即进行抢救，经过及时心包积液穿刺引流解除心包填塞，加之予以呼吸支持等治疗，患者终于转危为安，之后我们将恶性心包积液的细胞蜡块按照当时的诊疗规范进行了EGFR、ALK和ROS1检测，结果诊断ALK基因融合，给予ALK抑制剂，疾病进展后二线TKI治疗及气管内介入等综合治疗，患者至今已带瘤生存超过7年，目前病情稳定，生活质量很高，孩子也即将大学毕业，家庭的未来充满希望。

这个病例给我的启示是不要轻易放弃每一位患者，即使是疾病晚期，即使病情危重，即使驱动基因的阳性率低，我们依然要恪尽职守，重视规范诊疗，积极挽救患者，挽救患者的家庭。