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近年来，心肌梗死（心梗）等心血管疾病，已成为导致中国人死亡的首位原因，致死率高，患病人数还多。
心梗，一般指急性心梗，是一种由于冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死的心血管疾病，也是心力衰竭最常见、最重要的病因之一。
据《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，2002-2018年中国急性心梗死亡率总体呈上升趋势；而且，也有越来越多的年轻人患了急性心梗。
为什么越来越多的
年轻人会得急性心梗？
一项由耶鲁大学（Yale University）研究人员领导的新研究发现，在首次发生急性心梗的年轻（＜55岁）患者中，大约有85%与7种危险因素有关；而且这7种危险因素，很大一部分（4种）是可以改变的。
研究人员对4492名参与者进行了对照分析，其中2246名首次患急性心梗；2246名为年龄、性别相匹配的，没有患急性心梗的对照人群。
所有参与者的年龄在18-55岁之间，68.9%（3122名）是女性。
急性心梗患者中， 82.2%（1861名）是1型急性心梗；3.8%（86名）是2型急性心梗；14%是其他亚型。
通过调查问卷，研究人员统计了参与者的基本健康信息、生活方式信息和多种慢性疾病的家族史、治疗史等信息，以评估13种因素与急性心梗风险之间的关联，包括：
6种疾病：高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖（体重指数[BMI]≥30 kg/m2，或男性腰围＞102厘米、女性腰围＞88厘米），抑郁症，充血性心力衰竭；
3种生活方式：当前吸烟，缺乏身体活动，未婚或未与伴侣同居；
2种疾病家族史：早发性心梗家族史（任何有血缘关系的亲属在50岁之前患有心梗），糖尿病家族史；
2种其他因素：更年期提前（45岁之前绝经），家庭收入低。
刨除其他因素影响后，研究人员发现有7种危险因素：
糖尿病
抑郁症
高血压
当前吸烟
早发性心梗家族史
家庭收入低
高胆固醇血症
与急性心梗风险有显著影响。
不过，这7种危险因素在不同性别的参与者中，影响并不相同。
在女性中，患有糖尿病对急性心梗风险的影响最大。
其次是当前吸烟、抑郁症、高血压、家庭收入低和早发性心梗家族史，分别与参与者患急性心梗风险升高259%、228%、209%、187%、79%和48%相关。而高胆固醇血症与女性急性心梗风险之间并没有明显关联。
在男性中，当前吸烟对急性心梗风险的影响最大。
其次是早发性心梗家族史、高血压、高胆固醇血症、抑郁症、糖尿病和家庭收入低，分别与男性参与者患急性心梗风险升高205%、142%、119%、116%、77%、76%和35%相关。
肥胖和缺乏身体活动，分别与男性参与者急性心梗风险升高54%和41%相关，而对女性并没有显著影响；充血性心力衰竭与女性参与者急性心梗风险升高47%相关，但对男性并没有显著影响。
研究结果还显示，大约有85%的急性心梗与上述7种危险因素有关。在男性和女性中，分别有85.1%和83.9%的急性心梗，可归因于7种危险因素。
男性和女性中分别有63.2%和80.2%的急性心梗，可归因于4种可预防的危险因素：
当前吸烟
高血压
糖尿病
抑郁症
此外，在急性心梗的亚型分析中，研究人员发现，糖尿病、高胆固醇血症、肥胖和当前吸烟，对1型急性心梗风险的影响要显著高于其他亚型。
由于这项研究是观察性研究，只是显示了不同风险因素，对不同性别人群急性心梗风险的影响，并没有表明因果关系。
而且研究也存在一些局限性，如部分数据依赖于参与者回忆等，可能也对研究结果产生了影响。
研究最后强调指出，近年来年轻人急性心梗的发病率有所增加，更好地了解年轻人急性心梗的危险因素，以及病理生理特点，有助于改善这部分人群的心梗预防和治疗策略，促进心血管健康。
研究人员建议，即使在年轻时也应意识到减缓冠状动脉疾病发展的重要性。
在生活中要做好预防，管理风险因素，尤其是可改变的风险因素——当前吸烟、高血压、糖尿病和抑郁症，尽早采取干预措施，必要时接受药物治疗，以降低急性心梗风险。
对心梗患者的救治而言，早期疏通血管是降低死亡率的关键所在。尽管心梗发病急、病情重，但是可以预防。
①戒烟，40岁前戒烟可使吸烟相关性死亡风险降低90%；
②膳食搭配合理，以谷薯类为主，肉类适当，绿叶菜1斤，蛋奶充足；
③每周保证150分钟中等强度运动；
④将体重指数控制在25以下。
定期监测血压、血脂和血糖。
①不要让自己处于抑郁、焦虑等情绪中；
②避免A型行为模式（竞争意识强，对他人充满敌意，容易紧张和冲动）。
如果体检时发现身体指标异常，或生活中身体出现不适，要尽早就医，干预治疗，以免延误病情。
此外，将血压控制在120/80 mmHg，当单纯通过调整生活方式无法控制血压时，可遵医嘱启动药物治疗。
有高胆固醇血症家族史的人，应及早评估和治疗。
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